Виды
Клиническое понятие «узловой зоб» включает в себя группу следующих заболеваний:
- Коллоидный узловой зоб. Характеризуется доброкачественным новообразованием, когда ткани щитовидной железы наполнены жидкостью – коллоидом.
- Фолликулярная аденома. Доброкачественное новообразование.
- Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита с развитием ложных образований – узлы в щитовидной железе образовались в результате воспалительного процесса в щитовидной железе – тиреоидита.
- Солитарная киста. Характеризуется образованием жидкости в полости щитовидной железы.
- Рак щитовидной железы. Злокачественный характер новообразований.
Учитывая количество образований и их взаимодействия с сопутствующими тканями, разделяют такие понятия:
- Солитарный узел. Представляет собой образование, окруженное капсулой.
- Многоузловой зоб. Это большое количество независимых образований, окруженных капсулами.
- Конгломератный узловой зоб. Это несколько узлов, окруженных капсулами, которые спаяны между собой и образуют конгломерат.
- Диффузно-узловой зоб. Образование узлов в связи с диффузной патологией щитовидной железы.
Исходя из размеров увеличения щитовидной железы, эндокринологи разделяют следующие степени:
- Нулевая. Отсутствие зоба. Когда размеры каждой части щитовидной железы не превышают размеров фаланги большого пальца руки;
- Первая. Зоб ощущается при пальпации, однако при визуальном просмотре не наблюдается. К этой степени относятся узлы, которые не способствуют увеличению щитовидной железы;
- Вторая. Зоб просматривается визуально при обычном положении шеи.
Причины
Истинные причины образования узлов в щитовидной железе пока до конца не изучены. Предрасполагающие факторы образования узлового зоба можно разделить следующим образом:
- экологический фактор и неправильное питание;
- малоподвижный стиль жизни, который приводит к застою крови и лимфы;
- проживание в области с низким содержанием йода;
- генетическая предрасположенность;
- подверженность радиоактивного облучения;
- застойные процессы в верхнем отделе позвоночника;
- стрессовые ситуации.
Симптомы
Клиническая картина узлового зоба слабо выражена и пациенты могут не жаловаться на свое самочувствие.
Может проявляться возникновение ощущения сдавленности дыхательных путей и органов брюшной полости при больших размерах образований.
Основные симптомы болезни:
- нарушение дыхания, трудности при глотании;
- хриплость голоса;
- боль в зоне щитовидной железы, чему способствует кровоизлияние в образование щитовидной железы;
- деформация шеи, которая увеличивается в размерах, возникновение узлов в области шеи.
Диагностика
Основные диагностические исследования:
- Анамнез жалоб пациента. В процессе определяется место проживания больного и содержание йода в нем, наличие патологий щитовидной железы у близких, период существования болезни.
- Общий осмотр. Эндокринолог проводит пальпацию щитовидной железы, определяется ее размер, консистенция, подвижность при глотании, болезненный синдром.
- Лабораторные исследования: определение уровня ТТГ в крови, свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3);..
Лечение
Лечение проходит в несколько этапов:
- Регулярный контроль при зобе незначительного размера, при нормальном содержании гормонов в крови, заключается в ежегодном определении крови на уровень ТТГ и размеров щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования.
- Прием тиреоидных гормонов требуется в большинстве случаев. Лечебная терапия гормональными препаратами также необходима пациентам, которым было произведено удаление щитовидной железы по причине злокачественного образования.
- Применение йодосодержащих препаратов при диффузном коллоидном зобе.
- Хирургическое вмешательство или лучевая терапия при значительном увеличении зоба со сдавливанием дыхательных путей, косметической деформации, злокачественным характером новообразования.
Профилактика
Профилактические меры направлены на предотвращение возникновения образований в щитовидной железе и заключаются в следующем:
- Восполнение дефицита йода в организме: употребление йодированной соли в пище, морепродуктов.
- Беременные и кормящие женщины, а также подростки должны принимать препараты с содержанием йода.
- Здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание, регулярные занятия физическими упражнениями, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.
