Стадии
Долевая пневмония развивается в четыре стадии:
- прилив;
- красное опеченение;
- серое опеченение;
- разрешение.
Причины
Возбудитель в большинстве случаев – один из штаммов пневмококка. Возможны и другие микрооргазмы. Они попадают в легкое, как правило, через бронхи, однако возможен лимфогенный или гематогенный путь. Пневмококк способен к длительному выживанию в носоглотке человека. Острая фаза болезни может наступить даже, когда человек абсолютно здоров. Угроза развития патологии возрастает при переохлаждении, а также в случае перенесения таких заболеваний, как ОРВИ и грипп. Другими факторами могут выступить травмы, ухудшение иммунитета, избыточные физические нагрузки. Заболеванию способствуют фоновые патологические состояния:
- сахарный диабет;
- ХОБЛ;
- ИБС;
- туберкулез;
- онкологические заболевания;
- регулярное потребление спиртного.
- Также немалую роль играет наследственность.
Симптомы
Начало болезни характеризуется рядом общеинтоксикационных и бронхолегочных симптомов. Общеинтоксикационные:
- сильный озноб;
- головная боль;
- общая слабость;
- повышение температуры выше 39 градусов;
- потливость.
Бронхолегочные:
- боли в груди (плевре) при дыхательных движениях;
- одышка;
- кашель;
- отхаркивание мокроты.
В зависимости от степени сложности протекания болезни варьируются колебания температуры. При невысокой сложности они составляют 0,5-1 градус, при высокой – 1-2 градуса.
Пациент испытывает острую боль в грудной клетке с четкой локализацией, болевые ощущения возрастают при глубоком вдохе, наклоне тела. Кашель наблюдается сухой, сопровождается болью в груди, на 3-4 сутки может возникнуть фиброзный экссудат (выделения), выделяется вязкая желтоватая или с вкраплениями крови мокрота. Интоксикация приводит к неврологическим проявлениям болезни:
- бессонница;
- галлюцинации и бред;
- утрата сознания;
- повышенная возбужденность.
Зачастую происходят и функциональные расстройства:
- метеоризм;
- утрата аппетита;
- желтоватый цвет кожи;
- аритмия;
- глухие тона сердцебиения;
- боль в суставах и мышцах;
- тахикардия;
- снижение артериального давления;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Диагностика
Прежде всего необходимо проконсультироваться у терапевта, а в дальнейшем записаться на прием к пульмонологу. Обследование начинается с опроса пациента, а также выявления симптомов при физикальном обследовании:
- тахикардия;
- учащенное поверхностное дыхание;
- несинхронность движений грудной клетки;
- боли в груди;
- шумы и хрипы.
Необходимой является рентгенография легких. Посев мокроты позволяет выделить возбудителя заболевания, а также установить чувствительность к антибиотикам.
Лечение
В период острого течения долевой пневмонии необходимо придерживаться постельного режима, употреблять много теплой жидкости, полноценно питаться. Если наблюдается инфекционно-токсический шок, проводится стабилизация артериального давления, инфузионная терапия, коррекция метаболизма и др.
Прием антибиотиков назначается еще до анализа бактериологического посева. Длительность приема препаратов определяется степенью тяжести заболевания, а также характером его развития. Важна своевременная и адекватная реакция на патологическое состояние. В зависимости от этих факторов определяется цикл приема лекарств, он может варьироваться от одной до трех недель.
В дополнение назначаются противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, жаропонижающие лекарства, иммуностимуляторы и муколитики.
Из физиотерапевтических процедур проводятся:
- лекарственный электрофорез;
- лекарственные ингаляции;
- УВЧ;
- ЛФК;
- массаж грудной клетки.
Пациенты, у которых развитие долевой пневмонии сопровождается другими фоновыми патологиями, такими как гепатит, ХОБЛ или ИБС, алкоголизм, требуют более продолжительного лечения.
Профилактика
В основе профилактики лежит поддержание защитных функций организма, поэтому эффективно закаливание, активные физические упражнения, своевременное лечение хронических заболеваний. Также важно избегать переохлаждения и стрессов.
