Виды
Различается острое и хроническое течение болезни. Типичной считается острая дизентерия, когда ранее здоровый человек резко чувствует недомогание. При правильной терапии недуг отступает через 14 суток. Полное выздоровление наблюдается спустя месяц.
Хроническая дизентерия является результатом неудачного лечения острой формы. Таковой инфекцию можно считать, если в течение трех месяцев ребенок не идет на поправку. Она может протекать как в рецидивирующей форме, так и в непрерывной. В первом случае периоды обострения сменяются временным выздоровлением. Во втором - болезнь постоянно прогрессирует, самочувствие ребенка непрерывно ухудшается.
Причины
Возбудителем является дизентерийная палочка шигелла, представленная в нескольких видах. Чаще всего встречаются бактерии Зонне, Григорьева-Шиги, Флекснера и Штутцера-Шмитца. Они отличаются разной степенью токсичности.
Заболевание встречается исключительно у людей. При этом переносчиками инфекции могут быть насекомые – мухи или тараканы.
Шигеллы попадают в организм вместе с зараженной водой, пищей; проходят через желудок и оседают на слизистой кишечника. Там они начинают размножение и выделение токсинов, вызывая воспалительный процесс.
Дизентерия славится как «болезнь грязных рук». И это справедливо, ведь малышам свойственно хвататься за грязные предметы, а потом облизывать свои пальцы. У старших детей чаще наблюдается пищевой путь инфицирования.
Симптомы
Симптомы могут проявляться индивидуально, исходя из патогенности инфекции, количества бактерий и способа попадания их в организм, а также от общего состояния иммунной системы ребенка.
Из общих симптомов можно назвать резкое повышение температуры до 38-39°C, острые боли в животе, жидкий стул, рвоту, снижение аппетита, чувство слабости. При тяжелой форме возможны судороги, обезвоживание, сонливость. Испражнения могут быть с кровью, слизью или гноем.
Диагностика
Диагноз основывается на бактериологическом исследовании кала. При тяжелых случаях интоксикации возможны серологические и иммунологические исследования, которые позволяют назначить эффективную терапию. Для выяснения характера и глубины повреждений стенок кишечника врач-инфекционист может назначить ректороманоскопию.
Лечение
При появлении первых симптомов следует записаться на прием к доктору. Дизентерия лечится под контролем инфекциониста. Он обязан назначить медикаменты антибактериального действия. Для детей раннего возраста назначают ампициллин; тем, кто постарше, выписывают фуразолидон, мономицин, бактрим. При ослабленном иммунитете не обойтись без пентоксила и поливитаминов.
Для коррекции пищеварения используются ферментные лекарства (пепсин, панкреатин, мезим). Восстановить кишечную микрофлору помогут бактериальные препараты, а также продукты, богатые на бифидобактерии. Улучшить самочувствие во время спазмов помогут спазмолитики (но-шпа, папаверин). Перед приемом любых медикаментов нужна консультация врача.
Кроме медикаментозного лечения необходимо сбалансировать рацион. В первые дни болезни ребенку нужно обеспечить обильное питье. Следует исключить острые и соленые продукты. Пища подается преимущественно в варенном и перетертом виде. Переход к обычному режиму питания возможен спустя один-два месяца после выздоровления.
Профилактика
Профилактические меры предусматривают целый комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, который включает как личную гигиену, так и технологическую дисциплину на пищевых предприятиях.
Обязательно нужно мыть руки с мылом перед приемом пищи, после посещения туалета, пребывания на улице или в каком-либо общественном месте. Рекомендуется кипятить сырую воду, а также тщательно мыть овощи и фрукты. Ни в коем случае нельзя оставлять открытой еду, особенно, если в доме могут быть мухи или тараканы. Обязательным условием считается соблюдение чистоты, уборка, своевременный вынос мусора.
Предельную осторожность необходимо соблюдать при уходе за больным. Пациенту следует выдать отдельную посуду, постельное белье, полотенце и горшок. После испражнения содержимое горшка следует посыпать дезинфицирующим средством и лишь тогда смывать в канализацию. После каждого контакта с больным младенцем нужно тщательно мыть руки.
