Виды
По типу локализации пневмония бывает двух видов:
- односторонняя;
- двухсторонняя.
По типу очага распространения:
- очаговая – занимает небольшой, четко ограниченный очаг легкого;
- сегментарная – охватывает один или несколько сегментов легких;
- долевая – охватывает одну из долей легкого;
- сливная – мелкие очаги, слившиеся в более крупные;
- тотальная – поражение всего легкого.
По этиологии:
- первичная – самостоятельное заболевание;
- вторичная – возникшая на фоне других патологических процессов.
Причины
На распространение недуга влияет уровень жизни, социальное положение, условия проживания и труда, индивидуальная восприимчивость человека к возбудителям болезни.
Факторы, располагающие к развитию болезни у детей дошкольного возраста:
- родовая травма;
- внутриутробные аномалии: врожденные пороки сердца, легких;
- гипоксия, асфиксия, гипотрофия, гиповитаминоз;
- наследственность.
Факторы, располагающие к развитию пневмонии у детей школьного возраста:
- эндокринные заболевания;
- хронические инфекционные болезни носоглотки;
- приобретенные пороки сердца;
- бронхит, муковисцидоз;
- иммуннодефицит.
У взрослых причинами являются:
- хронические болезни легких и бронхов;
- курение, наркомания, алкоголизм;
- сердечная недостаточность;
- перенесенные операционные вмешательства (брюшная полость, грудная клетка).
Симптомы
Пневмония имеет инкубационный период, продолжительность которого зависит от типа возбудителя, длится от 1 дня до 3 недель, проходит бессимптомно.
Общим симптомом любого типа является высокая температура тела и озноб. Симптомами типичной пневмонии является кашель, сопровождаемый обильными отделениями гнойной мокроты и болевыми ощущениями в грудной клетке. Дыхание становится жестким, сопровождается сухими или влажными хрипами и усиленным голосовым дрожанием.
Атипичная характеризуется сухим непродуктивным кашлем, дополняемым рядом второстепенных симптомов, а именно: боль и першение в горле, головная боль, миалгия, общая слабость и потеря аппетита.
Диагностика
К основным диагностическим мерам относится:
- рентгенография грудной клетки;
- общий и биохимический анализ крови;
- посев мокроты;
- микроскопическое исследование мокроты;
- исследование газового состава крови.
Эти анализы назначаются во время консультации врача-терапевта. Дополнительно необходимо записаться на прием к врачу-пульмонологу. Специалист назначает:
- КТ грудной клетки;
- парацентез и биопсия плевры;
- бронхоскопия с биопсией;
- торакотомия.
Лечение
Основой лечения пневмонии являются антибиотики, которые подбираются в зависимости от типа возбудителя болезни.
Если тип невозможно определить, назначают антибиотики широкого спектра действия.
Дополнительно назначаются кортикостероиды, ингаляции, солевые растворы (внутривенно), кислородотерапию. Все это способствует разжижению мокроты и расширению бронхов.
Для ускорения эффекта и его закрепления могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: массажи, ЛКФ, парафин.
Профилактика
Профилактикой пневмонии является вакцинация: гриппозная, пневмококковая. Проводится вакцинация в октябре-ноябре и особенно рекомендована лицам, находящимся в группе риска.
Дополнительные рекомендации по профилактике:
- своевременное лечение вирусных инфекций;
- устранение и избегание очагов инфекции;
- исключение переохлаждения.