Виды
По этиологии отек может быть:
- Гидростатический – гидростатическое давление крови повышается, что приводит к выходу жидкой ее части в интерстиций в количестве, которое не успевает выводится через лимфатические пути.
- Мембраногенный – провоцируется повышением проницаемости легочных капилляров в результате различных патологий внутренних органов.
- Кардиогенный – является результатом сердечных заболеваний, которые сопровождаются нарушением функций левых отделов сердца.
По продолжительности патологии:
- острый – развивается в течение 2-4 часов;
- затяжной – длится несколько суток.
Причины
К основным причинам заболевания относятся:
- инфаркт миокарда, аритмия, пороки клапанов;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- цирроз, почечная недостаточность;
- воздействие токсических веществ;
- инфекционные заболевания;
- травмы грудной клетки;
- радиация.
Осложнением отека легких является присоединение вторичной инфекции и развитие пневмонии, нарушение функций жизненно важных органов в результате дефицита кислорода.
Симптомы
Чаще всего приступ отека легких бывает ночью. Основными его симптомами являются:
- нехватка воздуха и одышка, которые ослабевают при принятии вертикального положения;
- давящая боль в груди;
- аритмия.
Кожные покровы приобретают синюшный или серый оттенок, становятся прохладными, покрываются холодным потом. Постепенно дыхание учащается, дополняется клокочущими звуками. Появляется кашель: вначале сухой, затем мокрый с выделением розовой пены. Во время отека у пациентов наблюдается испуг, истерика.
Диагностика
При подозрении на отек легких необходима консультация врача-терапевта, который проведет осмотр, выслушает легкие фонендоскопом, измеряет давление и пульс. Также нужна будет консультация врача-пульмонолога и кардиолога.
Помимо первичного осмотра врачами будет назначены:
- рентгенография грудной клетки;
- пульсокииметрия;
- электрокардиография;
- УЗИ сердца;
Из лабораторных исследований могут быть назначены:
- определение газового состава крови;
- коагулограмма;
- биохимический анализ крови.
Лечение
Лечение отека легких проводится исключительно на фоне ингаляций увлажненным кислородом 2-6 л/мин. Назначают ряд препаратов:
- для уменьшения венозного застоя в легки, расширения артерий, уменьшения нагрузки на левые отделы сердца – нитраты (нитроглицерин или изосорбид динитрат);
- для снижения ДЗЛА, уменьшения перегрузки и с целью венодилатации – диуретики (фуросемид);
- для снятия психологического стресса, для умеренной венодилатации, уменьшения одышки и гиперкатехоламинемии – наркотические анальгетики (морфин);
- для уменьшения нагрузки на левый желудочек сердца и для венодилатации артериол – ингибиторы АПФ (капотен, эналаприлат);
- инотропные препараты.
Профилактика
С целью профилактики необходимо своевременное и адекватное лечение патологий сердца, печени и почек.
