Виды
Окклюзия подключичной артерии может левосторонней, правосторонней и двусторонней.
Данное заболевание бывает:
- врожденным – формируется в результате врожденных аномалий;
- приобретенным – развивается в течение жизни.
Во время окклюзии сосуда развивается ишемия, которая имеет следующие стадии:
- Первая – этап полной компенсации;
- Вторая – частичная компенсация;
- Третья – декомпенсации;
- Четвертая – формирование язвенно-некротических нарушений верхних конечностей.
Причины
Специалисты выделяют следующие причины, приводящие к возникновению недуга:
- Облитерирующий атеросклероз – формирование атеросклеротических бляшек, что приводит к кальцинозу стенок сосуда.
- Облитерирующий эндартериит – воспаление стенки артерии, приводящее к развитию гиперпластических процессов.
- Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу.
- Посттравматические и постэмболические облитерации.
- Опухоли и рубцы средостения, шейный остеохондроз, нарушения шейно-грудного отдела позвоночника, травмы грудной клетки и шеи, перелом I ребра и ключицы с формированием избыточной костной мозоли.
- Врожденные аномалии дуги аорты, а также ее ветвей.
Симптомы
Основная роль, среди развивающихся нарушений принадлежит ишемии тканей, которые снабжаются кровью с подключичного сосуда.
Симптомы первой стадии недостаточности кровоснабжения:
- повышается чувствительность к холоду;
- появляется чувство зябкости и онемения;
- парестезия;
- формируются вазомоторными реакциями.
Симптомы второй стадии недостаточности кровоснабжения:
- слабость;
- появляются болевые ощущения;
- онемение;
- кисти, пальцы и мышцы предплечья становятся холодными.
Симптомы третьей стадии недостаточности кровоснабжения:
- постоянное похолодание и онемением рук;
- гипотрофия мышц;
- уменьшение мышечной силы;
- невозможность выполнять тонкие и точные движения пальцами рук.
Симптомы четвертой стадии недостаточности кровоснабжения:
- синюшность и отечность фаланг;
- развиваются трещины и трофические язвы, которые переходят в некрозы и гангрены фалангов.
Тромбоз и ишемия головного мозга способствуют быстрому развитию болезни. В результате может возникнуть острый ишемический инсульт.
Симптомы закрытия просвета первого сегмента:
- головокружение, частые головные боли;
- вестибулярная атаксия и тугоухость;
- зрительные нарушения;
- ишемия верхних конечностей;
- синдром коронарно-маммарно-подключичного обкрадывания.
Симптомы, которые характерны для любого вида патологии:
- потеря сознания;
- парезы;
- нарушения глотания и речи;
- слабость глазодвигательной мускулатуры;
- рецидивирующая боль в затылке.
Диагностика
Для начала проводится физикальное обследование. Для этого нужно записаться на прием к кардиологу. При нарушениях со стороны зрения необходима консультация офтальмолога. Для подтверждения диагноза врач назначает следующие:
- ультразвуковую допплерографию;
- дуплексное сканирование всех сосудов верхней конечности;
- периферическую артериографию;
- рентгеноконтрастную ангиографию;
- реовазографию;
- термографию;
- сфигмографию;
- магнитно-резонансную ангиографию;
- периферическую КТ-артериографию;
- МСКТ-ангиографию.
Лечение
Окклюзия подключичной артерии лечится только хирургическим путем. Реконструктивные вмешательства бывают:
- пластическими;
- шунтирующими;
- эндоваскулярными.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение болезней, которые провоцируют возникновение недуга.
