Никтурия

Никтурия – заболевание, при котором происходит преобладание ночного диуреза над дневным. В результате этого заболевания больной должен часто посещать туалет ночью, что приводит к нарушению сна и, как следствию, снижению работоспособности в дневное время суток и хронической усталости.

Содержание статьи

Виды заболевания

Никтурия наблюдается при следующих заболеваниях:

сердечная недостаточность – причина развития заболевания заключается в венозном застое, а также в дневной задержке жидкости в тканях. Этот вид никтурии является предшественником сердечной недостаточности;
болезни почек (нефросклероз, хронический гломерулонефрит) – развивается в результате расширения сосудов почек, что приводит к увеличению кровотока почек в ночное время. Может свидетельствовать о различных поражениях сосудов почек;
заболевания щитовидной железы;

цирроз печени – никтурия развивается в результате артериальной гипертонии при этой болезни;
несахарный диабет – возникает в следствие гипертонической дегидратации, в случаях невозможности выпить воду и в дефиците вазопрессина (антидиуретического гормона);
аденома предстательной железы – развивается в результате затрудненного оттока мочи, в результате которого она возвращается в мочевой пузырь. Данное состояние развивается в следствие увеличение предстательной железы;
пернициозная анемия – проявляется в следствие малокровия и снижения артериального давления.

Виды никтурии:

истинная – характеризуется дневной олигурией (прекращение мочевыделения);
непостоянная – к ней относят никтурии, которая развивается при заболеваниях щитовидной железы, несахарном диабете, циррозе печени, аденоме предстательной железы и пернициозной анемии. Не характеризуется уменьшением дневного диуреза.

Никтурия может быть:

временная – развивается при различных заболеваниях;
постоянная – развивается при поражении внутренних органов и желез.

Отсутствие никтурии при декомпенсации сердечно-сосудистой недостаточности свидетельствует о неспособности организма выделять жидкость, которая задерживается в нем даже в ночное время.

Причины

Причины, которые вызывают никтурию:

заболевания почек (хронический пиелонефрит, цистит, нефросклероз, цистопиелит, гломерулонефриты и далее);
сахарный диабет;
аденома простаты;
сердечная и почечная недостаточность;
атрофия мышц тазового дна (в основном развивается у женщин);
гиперкальциемия (редко приводит к данному заболеванию);
отеки венозного стаза;
блокада кальцевых каналов при ортостатических отеках лодыжек;
прием диуретиков на ночь;
обструктивное апноэ (дилатация сердца в результате отрицательного давление грудной клетке и как следствие продукция предсердного натрийуретического пептида);
употребление на ночь большого количества жидкости;
возраст (более подвержены пожилые мужчины);
терапия различными лекарственными препаратами;
гиперактивность мочевого пузыря;
употребление вечером алкоголя, чая или кофе.

Симптомы

Симптомы никтурии:

ночной диурез преобладает над дневным;
излишнее образование мочи ночью;
небольшая емкость ночью мочевого пузыря;
бессонница из-за частой потребности посещать туалет в ночное время;
тревожный сон;
усталость в дневное время;
забывчивость;
нарушения психического состояния;
депрессии;
раздражительность.

Никтурия является симптомом достаточно большого количества заболеваний у человека.

Диагностика

При появлении признаков никтурии необходимо немедленно записаться на прием к врачу-урологу. На прием к врачу можно записаться через интернет или по телефону. Также можно записаться на консультацию к частному врачу, чтобы получить более точный диагноз. Специалист проведет консультацию, составит анамнез, а также произведет первичный осмотр пациента. Для подтверждения диагноза никтурии назначают следующие диагностические обследования:

общий анализ мочи;
бакпосев мочи;
проба Зимницкого (определяют удельный вес и объём мочи);
определяют уровень вазопрессина;
дневник мочеиспускания (для женщин ведется 4 дня, для мужчин – 3 дня);
ультразвуковое исследование мочевого пузыря (определяют остаточный объём мочи в нем), УЗИ почек и УЗИ органов брюшной полости;
оценка качества жизни по анкете ICIQ - N.

Лечение

Лечение никтурии направленно на устранение причин, которые привели к нарушению акта мочеиспускания. Прежде всего необходимо вылечить болезни, симптомами которых является никтурия. От заболевания, вызвавшего никтурия зависит метод лечения. Назначают:

лекарственную терапию (антагонисты α1-адренорецепторов, ингибиторов 5α-редуктазы – назначаются при аденоме простаты, дарифенацин, солифенацин, седативные препараты);
запрет употребления большого количества воды в вечернее время;
диета.

Никтурия может приводить к тяжелым последствиям для здоровья человека. Без лечения может закончится летальным исходам. Поэтому при появлении симптомов никтурии необходимо немедленно обратиться к врачу.