Виды заболевания
По локализации различают следующие виды поддиафрагмального абсцесса:
- правосторонний (диафрагмально-печеночный);
- левосторонний (диафрагмально-селезеночный);
- срединный (диафрагмально-желудочный).
По характеру заболевания выделяют следующие виды поддиафрагмального абсцесса:
- газовый – в содержимом гнойника содержится не только гной, но и газ;
- негазовый.
Причины
Развитию поддиафрагмального абсцесса могут способствовать следующие факторы:
- осложнение заболеваний желудка (например, прободение язвы);
- гнойное воспаление аппендикса;
- воспалительные заболевания желчного пузыря и печени;
- заболевания почек воспалительного характера;
- осложнения после операций на органах брюшной полости.
Симптомы поддиафрагмального абсцесса
Развитие поддиафрагмального абсцесса сопровождается появлением следующих симптомов:
- боль в правой или левой подреберной области;
- болевые ощущения в области грудной клетки;
- тошнота, появление икоты;
- повышенная температура тела, характеризующаяся изменчивостью показателей;
- озноб, усиление потливости;
- пастозность кожи на участке локализации абсцесса;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- возникновение одышки.
При появлении вышеуказанных симптомов больной должен быть немедленно госпитализирован. При условии самостоятельного лечения смертность в результате осложнений поддиафрагмального абсцесса может достигать 90%.
Диагностика
Основными методами диагностики поддиафрагмального абсцесса являются:
- рентгенологическое исследование брюшной и грудной полостей – особенно информативно при развитии газового абсцесса;
- анализ крови, в том числ посев на стерильность;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
- компьютерная томография;
- пробная пункция гнойника.
Лечение поддиафрагмального абсцесса
Лечение указанного заболевания заключается в проведении хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести заболевания, хирурги применяют либо широкое вскрытие полости абсцесса, либо удаление его содержимого с помощью большой иглы с последующим промыванием полости растворами антисептиков и антибиотиков.
Дополнительно назначается внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия.
Профилактика
Профилактика возникновения поддиафрагмального абсцесса состоит в выполнении следующих мероприятий:
- своевременное лечение воспалительных заболеваний желудка, 12-перстной кишки, печени и других органов брюшной полости;
- незамедлительное обращение к врачу при появлении болевых ощущений в животе с целью своевременного обнаружения воспаления аппендикса и других заболеваний;
- строгое выполнение врачебных рекомендаций после операций на органах брюшной полости с целью предупреждения возникновения осложнений воспалительного характера.
