Виды
Этот симптомокомплекс не имеет разновидностей, так как является весьма редким и не до конца изученным явлением.
Однако существуют типичные проявления с лихорадочным состоянием, резкой потерей веса, лимфоаденопатией, атрофией мышц, наличием подкожных узелков, полиневропатией и полисерозитом, а также атипичное развитие заболевания.
Причины
Природа возникновения синдрома на сегодняшний день не изучена. Однако ученые проводят различные клинические испытания и исследования. Развитие происходит у больных с серопозитивным ревматоидным артритом, то есть у тех, кто имеет положительный ревматоидный фактор (всего лишь от 1 до 5 % всех случаев).
Симптоматика проявляется после длительного срока болезни (около 10 лет) в возрастной группе свыше 40 лет, преимущественно у женщин. Дети болеют редко.
Установлено, что главной причиной проблемы становится аутоиммунный процесс, протекающий с участием лимфоидной ткани (лимфоузлов и некоторых органов). При этом формируются антитела, иммунные комплексы, подавляется нормальное функционирование костного мозга и лейкоцитов.
Это сопровождается нейтропенией и тяжелой сопротивляемостью воздействию инфекционных факторов. Если инфекция все же проникает в организм, вылечить ее весьма трудно. В некоторых случаях помогает лишь полное удаление селезенки.
Симптомы
Основные признаки, по которым можно судить о возникновении патологии Фелти:
- увеличение печени;
- полиартрит мелких периферических суставов;
- полиневропатия;
- нарушение чувствительности отдельных участков тела;
- диффузный легочный фиброз с затрудненностью дыхания, кашлем, резкой потерей веса;
- синдром Шегнера, проявляющийся сухостью во рту, глазах и кожных покровах, увеличением околоушных желез, потерей волос, повышением температуры тела, болезненной скованностью в суставах;
- генерализованная лимфаденопатия с увеличением лимфатических узлов;
- лихорадка;
- наличие подкожных узелков;
- различные висцеральные поражения;
- мышечная атрофия;
- темная пигментация кожных покровов или формирование язв, в особенности на голенях;
- миокардит, сопровождающийся одышкой, отечностью, посинением пальцев на ногах и руках, сердечными болями, набуханием вен;
- сильное увеличение размеров селезенки (до 4 раз);
- ослабленность иммунитета, подверженность частым ОРВИ, пиодермиям (гнойные воспаления), пневмониям.
Наиболее частыми последствиями становятся нарушение целостности селезенки, неходжкинская лимфома, эписклерит, портальная гипертензия, сепсис, полисерозит, некротический стоматит, инфекции интеркуррентного типа, желудочно-кишечное кровотечение.
Диагностика
Чтобы выявить заболевание и начать его лечение, вы можете записаться на прием к врачу-ревматологу через Интернет. На нашем портале собраны лучшие частные врачи Москвы, о которых вы сможете прочитать отзывы других пользователей.
Диагноз основывается на осмотре пациента, сборе анамнеза, проявлении клинических признаков ревматоидного полиартрита и спленомегалии. Для подтверждения и выяснения всех особенностей болезни проводятся такие дополнительные исследования:
- общий иммунологический анализ крови;
- обследование костного мозга (миелограмма);
- ультразвуковое исследование суставов и органов;
- рентгенография;
- компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Лечение
К сожалению, курс наиболее эффективного оздоровления продолжает разрабатываться. На сегодняшний день для повышения иммунной защиты организма применяются медикаменты, содержащие литий. Однако их употребление вызывает появление таких осложнений: тубуло-интерстициальный нефрит (снижение почечной функции), тремор, гипотиреоз (снижение функциональности щитовидной железы). Для уменьшения интенсивности разрушения гранулоцитов применяют спленэктомию.
Основную терапию составляют препараты, содержащие золото, базисные противовоспалительные лекарства против артрита (D-пеницилламин, метотрексат), глюкокортикоиды. Проводятся сеансы плазмафереза, при которых очищается кровяная плазма.
Профилактика
Прогноз лечения не очень утешительный, полностью избавиться от синдрома Фелти удается только в некоторых случаях. Очень часто возникают рецидивы.
Пациенту с таким диагнозом понадобятся постоянные повторные консультации врача-ревматолога и поддерживающая терапия.
Систему профилактических мер ученые еще не разработали, однако есть несколько рекомендаций по снижению риска появления подобной проблемы:
- регулярное выполнение комплекса лечебных упражнений;
- правильное питание, содержащее достаточное количество жирных кислот и витаминов;
- избегание переохлаждений организма и стрессов;
- своевременное начало лечения артрита;
- своевременное устранение возникающих инфекционных заболеваний;
- отказ от вредных привычек.
