Рефлюкс-эзофагит

Виды заболевания

Заболевание классифицируется в зависимости от выраженности рефлюкс-эзофагита:

• 1 степень – незначительное воспаление слизистой оболочки пищевода, которые выражено очагами или распространяется диффузно;
• 2 степень - наличие одной или нескольких эрозий, которые располагаются на поверхности слизистой оболочки пищевода;
• 3 степень – наличие нескольких эрозий, которые сливаются. Поверхность этих эрозий может быть некротизированной;

• 4 степень – наличие сливающихся эрозий или некротических участков, которые локализируются выше желудочно-пищеводного соединения;
• 5 степень – глубокие язвы и эрозии разных отделов пищевода.

Причины

Главная причина возникновения рефлюкс-эзофагита – это заброс содержимого желудка в пищевод, который возникает вследствие ослабления пищеводного сфинктера, замедленного опорожнения желудка, повышения внутрижелудочного давления.

Рефлюкс-эзофагит может развиваться первично, но чаще всего он возникает вторично на фоне таких причин как:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастрит;
• повышение внутрибрюшного давления;
• стрессы;
• физические перегрузки;
• неправильное питание.

Симптомы

Основные клинические симптомы при рефлюкс-эзофагите - это:

• изжога, жжение за грудиной, которые могут возникать после приема пищи и переедании, при нагибах туловища, после физического перенапряжения (особенно после подъема тяжестей);
• отрыжка кислым или горьким;
• избыточное выделение слюны во время сна;
• периодические боли за грудиной;
• дисфагия;
• чувство «комка» в горле;
• иррадиирущие боли в ухе, горле, челюсти;
• кашель, чувство удушья.

При возникновении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача-гастроэнтеролога с дальнейшей комплексной диагностикой.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.

Для диагностики рефлюкс-эзофагита используют:

• эндоскопическое обследование пищевода и желудка (проводится для определения выраженности заболевания);
• врутрипищеводную рН-метрию (проводится для оценки высоты и интенсивности гастроэзофагального рефлюкса);
• гистологическое исследование слизистой оболочки пищевода.

Для проведения качественной и комплексной диагностики необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу и пройти дальнейшее обследование.

Лечение

Лечение рефлюкс-эзофагита включает в себя:

• снижение веса;
• отказ от алкоголя и курения;
• прием пищи регулярно и малыми порциями;
• прекращения приема лекарств, которые имеют негативное влияние на моторику кишечника, а также препаратов, которые повреждают слизистую оболочку кишечника;
• прием анатацидов и Н2-блокаторов;
• хирургическое лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением рефлюкс-эзофагита, в особенности важно отказаться от несанкционированного приема антацидных препаратов без указаний врача.

Попытки самолечения могут привести к усложнению заболевания.

Профилактика

Профилактика возникновения рефлюкс-эзофагита базируется на следующих пунктах:

• отказ от тяжелой, жирной, жареной пищи;
• отказ от курения и алкоголя;
• регулярное питание и прием пищи малыми порциями;
• избегание переедания;
• сон с поднятым головным концом;
• не принимать пищу менее чем за 3 часа до сна;
• избегать употребления алкоголя и горячего питья перед сном;
• не употреблять без показаний врача лекарственные препараты.