Виды
Специалисты выделяют следующие виды синдрома:
- Одиночные или солитарные опухоли – встречаются в 70 % случаях. Они локализуется в поджелудочной железе.
- Множественные – встречаются в 25 % случаях. Имеет вид нескольких эндокринных неоплазий. Их очаги диагностируются в следующих железах: поджелудочной, околощитовидных, а также в аденогипофизе и жировой клетчатке брюшины.
- Гипергастринемия – встречается редко. Образуется при наличии новообразований надпочечников, липоме, карциноиде, лейомиоме пищевода и ангиомиолипоме почек.
Причины
Факторы, провоцирующие развитие недуга, на сегодняшний день до конца не установлены.
Предположительные причины, которые могут способствовать развитию гастрином:
- наследственность;
- другие эндокринных заболеваний;
- образование небольших по размерам наростов, которые не имеют четкой локализации;
- наличие язв в кишечнике (тощей и двенадцатиперстной);
- новообразования гипофиза;
- гиперплазия паращитовидных желез;
- попадание в тощую кишку большого количества кислого содержимого желудка;
- усиление моторики или воспаление тонкой кишки;
- обильная вторичная секреция панкреатических гидрокарбонатов.
Симптомы
Гастринома напоминает собой солитарный узел с множественными образования желтовато-серого либо серовато-бурого цвета без четких границ. Данная опухоль продуцирует в избытке гастрин, что приводит к гиперплазии клеток (париетальных) желудка и способствует стимуляции продукции соляной кислоты. В результате формируются пептические язвы, происходят изменения желчных кислот и инактивация ферментов панкреатического сока.
Клиническая картина синдрома имеет схожее проявление с язвенной болезнью кишки или желудка.
К симптомам, которые характерны для недуга, относят:
- боли, особенно в верхних отделах живота (чаще развиваются у мужчин);
- болевые ощущения развиваются после еды;
- жидкий стул;
- жжение в области грудины;
- сильная изжога;
- отрыжка с кислым привкусом;
- рвота;
- тошнота;
- потеря веса (при длительной диареи);
- кишечные и желудочные кровотечения;
- новообразования печени;
- желтуха.
Полное заживление язв кишечника не наступает. Развивается эзофагит, что может привести к сужению пищевода.
Диагностика
При появлении вышеописанных симптомов необходима консультация специалиста. В данной ситуации нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. В ходе первичного осмотра, специалист составит анамнез. Обязательным является физикальный осмотр, в результате которого врач определит болезненность эпигастральной области, увеличение в размерах печени.
Помимо первичного осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые включают:
- биохимический анализ крови на уровень гастрина (берется натощак);
- секретиновый тест;
- проводят измерения базальной кислотопродукции;
- эзофагогастродуоденоскопия с изучением постбульбарных отделов;
- сцинтиграфия с октреотидом;
- рентген брюшной полости;
- компьютерная томография брюшной полости;
- абдоминальная селективная ангиография;
- магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Лечение
Лечение этой болезни может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
Медикаментозное заключается в назначении:
- ингибиторов протонной помпы (омепразол, лансопразол);
- октреотида;
- химиотерапии;
- блокаторов Н2-рецепторов гистамина.
Хирургический метод предполагает удаление опухоли хирургом. Проводят гастроэктомию.
Полное излечение не наступает. Летальный исход наступает не от новообразований, а от язвенных осложнений.
Профилактика
Поскольку причины развития этого синдрома неизвестны, профилактические меры не разработаны. Единственная рекомендация заключается в наблюдении за здоровьем и своевременном обращении к врачам.
