Виды
Заболевание делится на такие типы:
- гипсовидный;
- пушистый;
- бархатный.
По месту локализации можно разделить на стопный, кистевой и генерализованный (предплечья, ягодицы, голень).
Причины
Главной причиной развития процесса является поражение грибком Trichophyton rubrum, который из-за высокой степени вирулентности может передаваться через общие предметы обихода, а особенно при контакте с зараженным человеком.
Инокуляция вируса происходит при приеме цитостатиков, гормональных и антибактериальных медикаментозных средств.
Среди причин выделяют изменения сосудистого тонуса и кровообращения в ногах, что может быть симптомом другого заболевания, например облитерирующего эндартериита. Болезнь не вызывает выработку иммунитета в дальнейшем.
Симптомы
Проявляется рубромикоз появлением своеобразного белого налета на пораженном участке, который имеет свойство отшелушиваться. Кожа становится желтовато-красноватой, появляются папулы.
Инфицированию подвержены сразу все межпальцевые складки, затем патология переходит на подошвенную кожу. Для этого процесса характерна инфильтрированная сухая кожа с диффузной гиперемией, своеобразным кожным узором и явно выраженными бороздами. Если процесс запущен, споры рассеиваются на тыльные стороны и на бока.
Кистевой тип возникает при самозаражении. Ногтевая пластина поражается, как правило, уже после поражения кожного покрова. При этом появляются белесые полоски на краешках и свободных частях, которые просматриваются даже в самой толще пластины. Сами ногти имеют утолщенную форму, они крошатся и ломаются, под ними встречается гиперкератоз, также характерны желтоватые полосы.
Постепенно ногтевая пластина истончается, затем разрушается и может остаться только на краях у ногтевого валика, а в некоторых случаях может полностью отделиться от своего ложа.
В силу своей ферментативной активности грибок распространяется на ступнях, кистях, крупных складках, голенях, ягодицах, предплечьях и в некоторых случаях на пушковых волосах.
Диагностика
При возникновении первых симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врачу-дерматологу, который после определения симптоматики у пациента и осмотра назначит проведение соответствующих исследований.
Назначается цитологическое и культурное исследование для выявления чувствительности к препаратам, а также для определения самого возбудителя.
Лечение
Терапевтические методы напрямую зависят от типа поражения, но в основном лечение должно быть комплексным. Назначаются патогенетические препараты, проводится стимулирующая терапия, пораженные ногтевые участки удаляются, ложе лечится при помощи фунгицидных пластырей, мазей и различных жидкостей.
Назначаются препараты, которые снижают уровень гистамина для снятия воспалительного процесса. Ороговевшие частички удаляются после снятия воспаления.
При необходимости пораженные участки обрабатываются специальными противомикотическими мазями на несколько месяцев. Показано использование лаков и пластырей. Немаловажным элементом терапии является и правильное питание. Следует употреблять продукты, богатые витаминами А и Е. Они способствуют регенерации поврежденных тканей.
Иногда требуется полное хирургическое удаление ногтя.
Профилактика
При появлении рубромикоза пациент обязан ежедневно менять все белье, в том числе и постельное. Стирать его нужно с с порошком и содой, а после этого проводить двойное глаженье. Пациент обязан использовать личную посуду и предметы обихода.
При первых проявлениях симптомов не занимайтесь самолечением, консультация врача-дерматолога обязательна. В саунах, банях следует использовать собственные принадлежности (полотенце, тапочки).
