Виды
Трепетание предсердий условно разделяют на два вида:
- типичное;
- атипичное.
Первый вид предполагает достаточно быстрое передвижение электрического импульса вокруг трикуспидального клапана в правом предсердии. Этот вид заболевания может быть устранен с помощью абляции трикуспидального перешейка.
Второй вид связан с передвижением электрического импульса в левом/правом предсердии, но трикуспидальный клапан в данном случае не задействован. Данные виды трепетания обычно возникают вследствие перенесенных сердечных операций.
Причины
Трепетание предсердий может появиться у человека без каких-либо сопутствующих заболеваний и патологий (идиопатическое трепетание предсердий). Генетика занимает не последнее место в причинах возникновения данной болезни.
К факторам риска развития данной болезни относятся:
- артериальная гипертензия;
- пороки сердца (приобретенные и врожденные);
- миокардит;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- перенесенные хирургические операции на сердце.
Трепетание предсердий могут вызвать заболевания, не связанные с патологией сердца:
- сахарный диабет;
- ожирение;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- тиреотоксикоз;
- апноэ.
В большинстве случаев это заболевание носит хронический характер и требует серьезного лечения.
Симптомы
Первоначальной жалобой пациентов с данным заболеванием является учащенное сердцебиение. Нередко трепетание предсердий вызывает дискомфорт в области грудной клетки, слабость и головокружения. При физической нагрузке или даже в покое может возникать одышка. Крайне редко наблюдается потеря сознания. Еще реже трепетание предсердий может и вовсе не проявлять никаких симптомов.
Если у вас возникли малейшие подозрения о наличии данной болезни, как можно быстрее запишитесь на прием к врачу-кардиологу.
Диагностика
Для установки наиболее точного диагноза необходимы следующие методы диагностики:
- ЭКГ;
- суточное мониторирование (может понадобиться при редких приступах);
- кардиотелеметрия;
- петлевые регистраторы.
Чтобы выявить состояния, которые могут послужить причиной данного заболевания, выполняют:
- лабораторные исследования;
- ЭХО-кардиографию.
Лечение
Для лечения данного заболевания применяют катетерную абляцию. Причиной такого выбора служит высокая его эффективность (более 95%). При этом риск развития осложнений минимален (1,5%).
При невозможности использования катетерной абляции в целях купирования приступа могут применяться электроимпульсная терапия. Минусом данного метода лечения является высокая вероятность рецидива.
Профилактика
В течение нескольких часов после операции пациенту показан постельный режим. Далее проводится ряд исследований, и в зависимости от результатов пациента выписывают под амбулаторное наблюдение. На протяжении двух-трех недель после перенесенной абляции могут возникать неприятные ощущения в грудном отделе при глубоком вдохе. Если боль причиняет сильный дискомфорт, нужно немедленно обратиться к врачу-кардиологу.
По приезду домой в течение недели желательно избегать значительных физических нагрузок. Лучше вести обычный, привычный вам образ жизни, больше находиться на свежем воздухе. В течение одного месяца после проведенной абляции необходимо принимать специально назначенные препараты, которые способствуют снижению свертываемости крови. Спустя месяц врач-кардиолог, руководствуясь результатами динамического наблюдения, принимает решение о дальнейшем использовании/неиспользовании антикоагулянтов. Если результаты положительные и нет противопоказаний, через несколько дней после операции пациент может вернуться к работе.
