Трепетание желудочков

Трепетание желудочков – это ритмичное сердечное сокращение с частотой до 200-300 ударов в минуту, которое представляет собой циркуляцию волны возбуждения по мышце желудочков.

Содержание статьи

Виды

Трепетание желудочков развивается в четыре стадии:

Тахисистолическая стадия. Длится одну-две секунды. Характерными являются координированные и частые сокращения сердца.
Судорожная стадия. Отличается частыми и нерегулярными сокращениями миокарда, продолжительностью от пятнадцати до пятидесяти секунд.
Стадия мерцания желудочков. Сопровождается большим количеством нерегулярных сокращений некоторых участков миокарда различной частоты. Продолжительность варьируется от двух до трех минут.

Стадия атонии. Наступает спустя две-пять минут после начала мерцания желудочков. Волны сокращений мелкие и нерегулярные, число несокращающихся участков увеличивается.

Причины

В большинстве случаев развитию трепетания желудочков сопутствует ряд других заболеваний:

ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердца);
инфаркт миокарда (вследствие нарушения кровоснабжения сердца погибает его ткань);
гипертония (повышение артериального давления);
миокардит (воспаление/поражение сердечной мышцы, причиной часто является инфекционное заболевание);
различные пороки сердца (структурные нарушение сердца);
кардиомиопатия (структурное и функциональное изменение сердечной мышцы);
сильное отравление;
последствие от удара электрическим током;
гипотермия (значительное переохлаждение организма);
гипоксия (нехватка кислорода).

Симптомы

Данное заболевание провоцирует остановку кровообращения, что приводит к:

остановке дыхания;
потере сознания;
на крупных артериях перестает прощупываться пульс;
судорогам;
побледнениям и посинениям конечностей;
биологической смерти.

Симптомы трепетания желудочков весьма заметны и опасны для здоровья. Поэтому при малейших проявлениях перечисленных выше недугов необходимо как можно быстрее направляться в больницу к врачу-кардиологу.

Диагностика

Первое, что будет интересовать врача-кардиолога, наличие сопутствующих заболеваний у пациента и у родственников. Если человек терял сознание до обращения к доктору, необходимо вспомнить, что предшествовало этому.

Далее проходит физикальный осмотр. Проверяется состояние сознания, осматривается кожный покровов и зрачки. Также измеряется артериальное давление, проводится аускультация сердца.

Следующие диагностические методы являются обязательными:

общий анализ крови – сдается с целью проверки присутствия/отсутствия сопутствующих заболеваний;
общий анализ мочи – выполняется с целью проверки состояния почек;
электрокардиография (ЭКГ) – выявляются характерные для трепетания желудочков признаки;
эхокардиография (ЭхоКГ) – проводится с целью определения сердечных изменений, которые стали причиной заболевания.

Иногда возникает необходимость в консультации терапевта и реаниматолога.

Лечение

Так как эта болезнь крайне опасна для жизни, лечение нужно проводить незамедлительно.

Если больной находится не в больнице, он нуждается в срочном оказании первой медицинской помощи (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

При госпитализации лечение проходит следующим образом:

проводится дефибрилляция (с помощью специального прибора желудочки выводятся из состояния фибрилляции);
осуществляется искусственная вентиляция легких (специальный аппарат подает кислород человеку);
внутривенно вводится адреналин (стимулируется деятельность сердца);
применяются антиаритмические препараты (с целью восстановления нормального сердечного ритма).