Виды
Существуют различные виды и формы диффузного зоба, которые развиваются на фоне различных заболеваний. Самые распространенные виды диффузного зоба:
- диффузный токсический (Базетова болезнь, болезнь Грейвса и т.д.) – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, вызванное увеличением секреции тиреоидных гормонов;
- диффузный нетоксический (спорадический зоб) – диффузное увеличение железы;
- диффузный многоузловой – увеличение объема щитовидной железы в связи с образованием узелков на ее структуре в следствие уплотнения фолликул;
- диффузный коллоидный – увеличение всей железы и изменение ее структуры;
- диффузный аутоиммунный – повышение функциональной активности железы на фоне развития тиреитоксикоза;
- диффузный эндемический – увеличение размеров этого эндокринного органа в следствии нехватки йода в организме человека.
На сегодняшний день имеется несколько классификаций степеней развития диффузного зоба.
Систематизация Всемирной организации здравоохранения:
- Нулевая степень – эндокринная железа визуально и при пальпации не просматривается.
- Первая степень – при пальпации железа определяется, но визуально не видна.
- Вторая степень – щитовидная железа видна визуально и хорошо определяется при пальпации.
Классификация по методу Николаева включает шесть степеней (от 0 до 5):
- Нулевая – железа не определяется при пальпации и визуально не видна.
- Первая – железа визуально видна, но при пальпации не выявляется;
- Вторая – эндокринная железа заметна при глотании;
- Третья – щитовидная железа увеличена, изменяя при этом контуры шеи;
- Четвертая – явное разрастание щитовидной железы;
- Пятая – увеличенная в размерах щитовидная железа начинает сдавливать ближайшие органы.
Причины
Причины, вызывающие диффузный зоб, могут быть различными:
- дефект иммунной системы;
- неполноценное питание (недостаток йода);
- наследственность;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- воздействие стресса;
- чрезмерное количество йода в организме.
Симптомы
Признаки, характерные для развития такого заболевания, как диффузный зоб:
- увеличение размеров шея в области щитовидной железы;
- снижение массы тела;
- повышенный аппетит;
- экзофтальм (выпячивание глаз);
- речь становиться быстрой;
- движения приобретают суетливый характер, дрожание рук, пальцев;
- увеличенная потливость;
- ломкость ногтей;
- тахикардия, сердечная недостаточность;
Диагностика
При подозрении на диффузный зоб пациенту эндокринолог назначает ряд диагностических обследований:
- лабораторное исследования;
- ультразвуковое исследования щитовидной железы.
При диагностировании пациента обязательно учитывается местность проживания, а также продукты питания, употребляемые в пищу.
Лабораторное исследование заключается в заборе крови для определения уровня:
- свободного и общего тироксина (fТ4, Т4);
- трийодтиронина (Т3);
- тиротропного гормона (ТТГ);
- антител к тиреоидной пероксидазе (АтТПО);
- тиреоглобулина (ТГ).
Также производится забор мочи на предмет наличия в выделениях йода.
Лечение
Лечение заболевания диффузного зоба направленно на нормализацию эндокринной функции щитовидной железы:
- назначается диета (прием продуктов питания, содержащих йод);
- применение йодсодержащих лекарств;
- гормональная терапия (назначается при наличие гипотериоза);
- назначается специальный режим дня.
Профилактика
Для предупреждения развития диффузного зоба необходимо придерживаться следующих правил:
- профилактический прием пищи, содержащие йод (морепродукты, йодированная соль и далее);
- соблюдать режим дня (чередование работы и отдыха);
- здоровый 8-часовой сон;
- занятие спортом;
- психическое здоровье;
- вести здоровый образ жизни;
- сбалансированное и рациональное питание.
