Виды
Существует несколько классификаций зоба щитовидной железы.
Классификация по функционированию щитовидной железы:
- Зоб с гипотериозом. Характеризуется снижением функций щитовидной железы.
- Зоб с гипертиреозом. Функция щитовидной железы увеличена.
- Эндемический зоб. Щитовидная железа нормально функционирует. Возникает на фоне беременности.
Классификация по изменению структуры тканей щитовидной железы:
- Узловой зоб. Проявляется образованием одного или нескольких узлов в структуре щитовидной железе. Железа растет неравномерно, а только в определенных участках. Чаще всего развивается на фоне сниженной функции железы.
- Диффузный зоб. Ткань железы увеличена однородно, по всей поверхности. Узлы отсутствуют.
- Кистозный зоб. Для него характерно неоднородное увеличение ткани щитовидной железы. К этому процессу приводит появление коллоидных образований внутри самой структуры железы (новообразования заполнены вязкой жидкостью).
- Смешанный зоб. Имеет черты и узлового, и диффузного зоба. Увеличение тканей железы осуществляется за счет и узлов, и коллоидных образований.
Степень увеличения зоба определяется при помощи пальпации и имеет степени 0,I и II.
Причины
Зоб – неоднозначная патология, поэтому причины, вызывающие его различны:
- зоб с гипотериозом зарождается при недостаточном уровне йода в организме (географическое расположение);
- зоб с гипертиреозом наблюдается при доброкачественной гиперплазии;
- эндемический зоб развивается на фоне беременности;
- узловой зоб может возникнуть при раке, доброкачественной гиперплазии и ряде других болезней;
- диффузный зоб развивается при нехватке йода и аутоиммунных заболеваниях;
Плохая экология может приводить к развитию всех видов зоба щитовидной железы.
Симптомы
На ранних стадиях заболевания симптомы практически не проявляются. Заболевание можно инфицировать по следующим признакам:
- трудности при дыхании;
- появление охриплости и изменение голоса;
- возникновение периодических приступов удушья;
- затруднения проглатывания пищи;
- появление кашля;
- головокружения;
- ощущение тяжести головы.
Симптомы зоба с гипотиреозом:
- развитие сопутствующих заболеваний (пневмонии, ОРВИ, осложнения в работе сердца);
- одышка;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- ухудшение состояния волос и кожи;
- прибавка в весе.
Симптомы диффузного зоба:
- долговременное повышение температуры;
- снижение массы тела;
- голод;
- экзофтальм (выпячивание глаз);
- раздражительность;
- бессонница;
- дрожание рук.
Диагностика
Для выявления ранней стадии заболевания проводится пальпация шеи в области щитовидной железы. Далее, после такой первичной диагностики, применяется метод Николаева для определения стадии увеличения по шкале от 0 до 5. При показателе "0" щитовидная железа не прощупывается, а "5" – означает увеличение железы, при котором соседние органы начинают сдавливаться железой.
Для подтверждения диагноза проводят ряд обследований:
- анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
- электрокардиограмма;
- проводится исследование рефлексов сухожилий на время;
- ультразвуковое исследование железы.
Лечение
Лечение зависит от причин, вызывающих зоб щитовидной железы.
При снижении функции щитовидной железы назначается:
- гормональная терапия (длится не менее года и призвана нормализовать эндокринную функцию органа);
- назначение йодсодержащих препаратов (прописываются после проведения гормональной терапии).
При узловом зобе и гипертериозе назначаются:
- гормональные препараты, для снижения функции щитовидной железы;
- препараты радиоактивного йода (только после гормональной терапии).
При выявлении злокачественности:
- хирургическое удаление;
- после операции назначаются препараты радиоактивного йода;
- пожизненное употребление йодсодержащих препаратов.
Профилактика
Для профилактики всех форм зоба щитовидной железы необходимо:
- употребление йодсодержащих продуктов (морепродуктов, красной свеклы, слив, фиолетовой капусты);
- профилактический прием йодсодержащих гормонов (дозировка определяется врачом) – только для людей йоддефицитных регионов;
- умеренная физическая активность;
- адекватное психологическое состояние;
- свежий воздух.
