Виды
В медицине существует классификация данного заболевания.
Бывает несколько степеней выраженности недуга:
- нулевая – в этой степени патология не определяется пальпаторно, а каждая доля щитовидки имеет размер не больше дистальной фаланги большого пальца пациента;
- первая – зоб находят при пальпации, но он виден при обычном положении шейного отдела;
- вторая – болезнь можно определить как и пальпаторно, так и визуально.
Причины
В 95% патология возникает из-за йододефицита в организме. При этом гипертрофия и гиперпластические процессы в щитовидке имеют компенсаторный характер, который обеспечивает человеческий организм самым необходимым количеством тиреоидных гормонов. Заболевание также может развиться из-за стресса, курения, хронических инфекционных процессов, части медицинских препаратов, недостаточного количества микроэлементов и от избытка кальция.
Определенное значение в развитии заболевания отводится полу, возрасту, а также наследственности (в основном болеют дети и молодые люди до 20 лет, чаще женщины)
Симптомы
Работа щитовидной железы при зобе почти не страдает, именно поэтому симптомы почти не развиваются. Редко проявляются общая слабость и повышенная утомляемость, а также головная боль. Если присутствует высокая степень увеличения железы, то человек может ощущать давление в области шеи и проявление видимого косметического дефекта. Осложнения патологии проявляются компрессией пищевода, трахеи, рядом расположенных нервных сосудов и стволов. Часто развивается узловая форма болезни или токсическая. При первых симптомах необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу.
Диагностика
В самом начале проводится пальпация шейной области. Чтобы выяснить структуру органа, а также его объем, проводится ультразвуковое исследование. Если по результатам эхоскопии обнаружены дополнительные узлы, показана пункционная биопсия. Благодаря сцинтиграфии выявляется равномерное распределение изотопа, а при узловой форме можно определить “теплые” или “холодные” узлы. При диагностике назначается сдача анализов на определение уровней тиреоглобулина ТТГ, а также показателей Т3, Т4. Иммунограмма позволяет определить уровни иммуноглобулинов, антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции тироцитов, а также уровень Т и В-лимфоцитов. Рентген пищевода проводится при наличии признаков сдавления.
Лечение
До сорока лет терапия начинается с назначения лекарств с содержанием йода. Такое лечение применяется в течение полугода, способствует уменьшению размера щитовидки до нормального объема. Если после полугода монотерапии отсутствует динамика, то решается вопрос о применении супрессивной терапии монопрепаратом левотироксин или комбинированными препаратами (левотироксин и йодид калия.) Хирургическое вмешательство показано, если зоб увеличился и начала происходить компрессия окружающих органов. Терапия радиоактивным йодом позволяет достигать уменьшение объема больного органа приблизительно на пятьдесят процентов уже после первого его введения.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению болезни бывают массового и индивидуального характера. Первые заключаются в добавление в обычную пищу соли и продуктов, которые богаты йодом. Не занимайтесь самолечением, показана консультация врача-эндокринолога. Индивидуальная профилактика проводится при помощи специального назначения йодопрепаратов лицам, проживающим в регионах, где установлен дефицит элемента, беременным, больным, которые перенесли оперативное вмешательство на щитовидной железе и др.
