Задать вопрос
9
Действия после операции на сигмовидной кишке
Добрый день. Маме 61 год, больна заболеванием сигмовидной кишки Т3N0M0 III клинической группы на фоне острой кишечной непроходимости. Ей делали колоноскопию, осмотр удалось провести на глубине 30 см, далее мешает органический недуг кишки. Выполняли апендектомию. Сигмовидная кишка (дистальная часть) содержит плотное новообразование. Оно перекрывает кишечный просвет, но не выходит за ее пределы. ЛУ не увеличены, метастазы не выявлены. Врачи назначили операцию Гартмана. Провели резекцию сигмы, выполнили гистологию, в итоге выявили малодифференцированную аденокарциному, проросшую в мышечный шар. На данный момент мама восстанавливается после операции. Врачи ничего не говорят о химии и других методах, делают назначения или дают объяснения только после настойчивых просьб и рекомендаций. Как правильно ухаживать за послеоперационными швами?
Ответ врача
Астахов Дмитрий Анатольевич
Онколог,
стаж работы 14 лет
Если у вашей мамы 2 стадия недуга, возрастным пациентам химиотерапия не выполняется. Так предписывают онкологические стандарты. На данном этапе вашу опухоль удалили, после выписки вы должны обратиться на консультацию к онкологу, который поставит вас на учет по месту жительства и оформит инвалидность. Выписной эпикриз должен отражать тот факт, что у вас установлена колостома в толстом кишечнике. После оформления инвалидности вы получите право на бесплатную выдачу калоприемников, средств по уходу за стомой. Если у вас в поликлинике есть должность стоматерапевта, обратитесь к нему, он расскажет о стоме и методах ухода за ней. Послеоперационное наблюдение проводится впервые через полгода. Оно состоит из фиброколоноскопии (через анальное отверстие и стому), УЗИ забрюшинного пространства и органов БП, рентгенографии грудной клетки. Следующее обследование - еще через полгода. В случае отсутствия патологий дальше нужно обследоваться через год. Онкологические процессы в сигмовидной кишке могут развиваться и приводить к метастазированию через 5-8 лет. Именно из-за этого вы будете постоянно наблюдаться у онколога. Метастазы в первую очередь поражают печень, поэтому за этим органом нужно внимательно наблюдать. Понадобится МСКТ брюшной полости и грудной клетки. Что касается швов, то когда они сухие, их снятие проводят на 20 сутки после операции. Затем 3 дня нельзя мыться. Швы можно обрабатывать привычной зеленкой, душ позже лучше принимать в сидячем положении. Приобретите бандажный пояс, носить его нужно на нижней трети шва. Это предотвратит развитие послеоперационной вентральной грыжи. Бандаж нужен в течение 6-8 месяцев, спать или просто лежать можно и без него. Никаких лекарственных препаратов сейчас принимать не надо. Разве что поддержите желудок омезом и при сбоях в работе поджелудочной железы понадобится прием пищеварительных ферментов.
Записаться на приём
Похожие вопросы