Задать вопрос
5
Лечение рака антрального отдела желудка
Здравствуйте. Папе 63 года, диагноз - рак антрального отдела желудка, формула - T4A Nx M1, сопровождается метастазированием в ворота печени. Как результат, развилась механическая желтуха, установлена холонгиостома. В проведении операции и химиотерапии отказано. Самочувствие терпимое, ест плохо и понемногу трижды в день, желчь отходит в количестве 160 мл в день. Жалуется, что вкуса еды совершенно не ощущает. Иногда появляется озноб, повышается температура. Врач-онколог приписал панкреатин, знакомые порекомендовали дюспаталин и гептор. Какова должна быть их дозировка? На какой срок устанавливают обычно холонгиостому? Нужно ли проводить ее замену? Доктора ничего не говорят и не делают, просто ожидают конца. Что нам делать?
Ответ врача
Онколог,
Хирург,
стаж работы 23 года
Описанную ситуацию можно назвать критической. Хирургическое вмешательство уже невозможно, птому что поражение на 4 стадии большое, а значит, полностью удалитьопухоль не получится. Частичное же ее удаление только спровоцирует быстрое развитие онкологического процесса. Сейчас вам нужна симптоматическая терапия, чтобы облегчить состояние, связанное с механической желтухой. Именно она может привести к быстрой гибели пациента. Установленная вам холецистостома должна стоять все время, следите, чтобы трубка не отпала. Химиотерапия тоже невозможна из-за последующей за ней раковой интоксикации и, как результат, уменьшения длительности жизни. Финал необратим, но предсказать его сложно. Гибель может наступить и от желтухи, и от повышенной степени интоксикации. Вкус у пищи отсутствует из-за того, что желчь не участвует в процессе пищеварения. Кроме панкреатина, вы можете попробовать давать пациенту креон или мезим (трижды в день по 1 таблетке вместе с едой). Не забывайте защищать желудок нексиумом, омезом, нольпазой. Для поддержания печени нужны гептор в дозировке 1 табл (400мг) в день или дюспаталин (по 1 табл. дважды в день). Вы должны обязательно стать на учет у терапевта и онколога по месту проживания, они оформят инвалидность. Попробуйте и фитотерапию, траволечение возможно как терапия, потому что другие методы применять уже поздно.
Записаться на приём
Похожие вопросы