Виды
Существует классификация данного недуга по длительности течения. Дефект бывает:
- Острым или свежим – трещина, которая образовалась меньше, чем месяц назад. Чаще всего она имеет щелевидную форму, на дне расположены мышечные волокна, которые отвечают за смыкание ануса.
- Хроническим – трещинка, которая образовалась больше, чем месяц назад. У нее овальная форма, не смыкающиеся плотные края, внутри находится свежая соединительная ткань, которая способна легко травмироваться.
Причины
Наиболее частые причины развития данного патологического явления – запоры, в результате чего происходит травмирование твердыми каловыми массами этой области.
Кроме того, может возникать при травматических поражениях слизистой прямой кишки, ослаблении мышц тазового дна, родовых травмах, тяжелой физической работе, длительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
Основными проявлениями являются боль, которая возникает и усиливается при длительном сидении, дискомфортные ощущения во время и после дефекации, алая кровь в небольшом количестве в каловых массах, неприятные ощущения в процессе ношения плотно прилегающего белья. На стадии заживления – зуд, который возник в результате регенерации тканей.
Если симптомы анальной трещины не проходят на протяжении нескольких дней, это уже хронический процесс. Чем быстрее будут устранены все вышеперечисленные симптомы, тем меньше рисков развития осложнений заболевания.
Диагностика
Диагностировать недуг можно на основании жалоб пациента и анамнеза заболевания (время возникновения трещинки, кровотечения, боли при дефекации), анализа анамнеза жизни (перенесенные операции, болезни) осмотра ректальной области, пальцевого исследования прямой кишки, которое позволяет решить вопрос о возможности проведения инструментальной диагностики.
При необходимости проводятся инструментальные исследования:
- Аноскопия – обследуется внутренняя поверхность ректума на глубине 12-14 см специальным инструментом (аноскопом). Такое обследование информативно, если рассечение имеет длину несколько сантиметров.
- Колоноскопия – толстая кишка исследуется при помощи эндоскопа.
- Ректороманоскопия – обследование при помощи эндоскопа сигмовидной и прямой кишки.
Два последних анализа проводят, чтобы выявить патологию прямой, толстой и сигмовидной кишки, которые могут спровоцировать развитие патологии.
Лечение
Проктолог назначает терапию болезни, исходя из вызывающих ее причин. При поносе или констипации назначаются специальная диета и средства на основе лактулозы. Пациенту рекомендуется подвижный образ жизни.
Консервативное врачевание включает в себя использование болеутоляющих, спазмолитических и слабительных средств в виде мазей и свечей, применяются компрессы и теплые сидячие ванны на район заднего прохода, микроклизмы перед дефекацией.
При хронических рассечениях, которые не поддаются консервативному лечению, показана операция.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают в себя сбалансированное и рациональное питание: употребление в рацион питания продуктов, в которых содержится много клетчатки (злаковые, фрукты, овощи), что необходимо для нормальной работы кишечника.
Следует придерживаться достаточной гигиены зоны промежности (но не чрезмерной), своевременно испражняться и бороться с запорами. При наличии других патологий заднепроходного отверстия (например, геморроя, зуда) вовремя проводить лечение.
