Стадии
Патология развивается в четыре этапа:
- 1-й: слабые изменения почти не заметны, иногда наблюдается болезненность и кровоточивость;
- 2-й: чувство постороннего предмета в анусе, более серьезные кровяные выделения;
- 3-й: образования даже при слабых физических напряжениях выпадают;
- 4-й: постоянное провисание узелков, которое нельзя вправить, регулярная боль.
Причины
Геморрой возникает, прежде всего, в силу генетических особенностей, унаследованных от родителей. Небольшие кишечные образования, заложенные в период развития эмбриона в утробе матери, под воздействием ряда факторов со временем перерастают в геморроидальные сгустки.
Провоцирующие факторы зависят от образа жизни. Чем больше времени человек проводит в неподвижном состоянии, сидит или стоит, тем чаще кровь застаивается в анальных сплетениях, приводя к патологии.
Немалую роль играют и перегрузки. Недостаток питья вызывает повышенную плотность кала и густоту крови. Потребление алкоголя, острой, соленой еды также способствуют нарушениям в слизистой оболочке.
Женщины часто страдают от геморроя после родов. Из-за ожирения, новообразований в малом тазу перистальтика кишечника ослабляется, ухудшается кровоснабжение.
Кроме того, патогенные механизмы могут быть связаны с инфекциями в желудочно-кишечном тракте, которые травмируют слизистую. У пожилых людей болезнь развивается при атрофии мышечных тканей. Дополнительными провоцирующими условиями являются стрессовые ситуации, психическое перенапряжение.
Все описанные обстоятельства сводятся к двум основным болезнетворным механизмам: повышение ректального кровяного давления и ослабление стенок сосудов. При этом венозная структура разрастается и выпячивается.
Геморроидальный узел представляет собой полости со стенками из мышечной и соединительной ткани, покрытые слизистой.
Симптомы
Визуально доступных признаков на первых этапах заболевания нет, поскольку патологически измененные ткани находятся внутри ректального просвета. Негативные проявления возрастают с каждой стадией.
На первом этапе дефекты незначительны и почти не причиняют проблем. Изредка, при твердом кале, расширенные вены травмируются и воспаляются, больной испытывает зуд в заднем проходе. Иногда появляются кровянистые следы на туалетной бумаге, но чаще всего они малозаметны. Многие чувствуют легкий дискомфорт после опорожнения кишечника.
На следующей стадии заболевания пациенты начинают ощущать присутствие постороннего предмета. В моменты нагрузок, включая акт дефекации, варикозные соединения вываливаются из анального отверстия, но впоследствии исчезают в нем. Кровотечения более заметны, а процесс посещения уборной становится болезненным. Возможна анемия в связи с регулярной кровопотерей. Временами наступают ремиссии.
К третьему периоду варикозные структуры начинают вываливаться даже при слабом напряжении тела, они больше не способны самостоятельно втягиваться, их нужно возвращать назад руками. Возможны осложнения в виде воспаления, трещин, сильных кровотечений. Пациент все время испытывает боль.
В самой тяжелой форме узелки постоянно свисают, и их невозможно вправить. Болезненность наблюдается как в состоянии покоя, так и в движении.
Диагностика
Проблема внутреннего геморроя в том, что его трудно диагностировать заранее. Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-проктологу.
Специалист проводит пальцевое исследование, ощупью выявляя участки патологического расширения, их твердость, величину. При подозрениях на опухоль берется образец на биопсию.
Дополнительно может применяться рентген толстой кишки.
Перед любыми инструментальными диагностическими процедурами необходимо придерживаться особой диеты. В качестве вспомогательных мер применяется копрограмма.
Лечение
В ранние периоды развития внутреннего геморроя применяют обезболивающие препараты, средства, предотвращающие формирование тромбов, медикаменты, тонизирующие сосуды. Консервативная терапия требует длительного приема лечебных средств.
Также при незначительной степени поражения используется склеротерапия геморроидальных узлов, которая вызывает склеивание патологически расширенных структур. В более серьезных случаях после консультации терапевта может быть использована криодеструкция – воздействие на вены жидким азотом, приводящее к их заморозке. Также практикуется лигирование геморроя латексными кольцами, геморроидэктомия. Операции выполняются под визуальным наблюдением УЗИ.
Параллельно лечится тромбоз – назначаются противовоспалительные средства.
Профилактика
Профилактические меры предполагают поддержание здоровой двигательной активности, избегание больших нагрузок, сбалансированное питание, умеренное потребление острых и соленых блюд, прием алкоголя в разумных объемах.
