Виды
В медицине существует классификация данного недуга. Гиперпролактинемия бывает:
Первичной – возникают избыточный биосинтез пролактина при гиперфункции и аденоме гипофиза, гипоталамо-гипофизарная недостаточность по типу синдрома Шиена (синдром “пустого” турецкого седла), гормонально-неактивные опухоли, повреждающие гипоталамус, воспалительные процессы гипоталамо-гипофизарной системы, акромегалия и синдром Иценко-Кушинга;
Вторичной – наблюдается при различных эндокринных заболеваниях (синдромы Штейна-Левенталя, предменструальный, адрено-генитальный и др.), применении контрацептивных средств (оральные гормональные средства и ВМС), различных лекарственных препаратов (адренергических, прежде всего а- и |3-адреноблокаторов, резерпина, транквилизаторов и др.), гормонов (эстрогенов, андрогенов, простагландинов), а также при патологии печени, почек, поджелудочной железы.
Причины
Высокая выработка пролактина может возникнуть из-за аденом гипофиза, которые предстают распространенной причиной недуга, в основном такие аденомы маленьких размеров и не достигают 2-3 мм; гипотиреоза – понижения функции щитовидной железы; патологий яичников; приема определенных лекарств – средств, предотвращающих рвоту (церукала), антидепрессантов (амитриптилина), противозачаточных с высокой вместительностью эстрогена; цирроза печени; хронической недостаточности почек (у пациентов, находящихся на гемодиализе, гиперпролактинемия встречается очень часто); дефектов головного мозга (менингита, энцефалита, опухолей).
Симптомы
Признаки гиперпролактинемии проявляются по-разному. У женского пола:
- сбои в менструальном цикле – аменорея, ановуляторный цикл, олигоменорея;
- бесплодие;
- лактория – аномальная секреция молозива;
- понижение либидо и фригидность – отсутствие оргазма;
- гирсутизм – избыточный рост волос по мужскому образцу;
- акне – воспаление сальных желез;
- метаболические отклонения.
У мужчин недуг проявляет себя:
- снижением либидо и, в частности потенции;
- бесплодностью;
- гинекомастией;
- лакторией;
- уменьшением выраженности половых признаков вторичного происхождения;
- психоэмоциональными нарушениями.
Диагностика
Основной способ в исследовании больных – гормональное изучение, цель которого – определить количество вещества в крови. Процесс забора производят из вены утром, у женщин между пятым и восьмым днями менструального цикла. При повышенном уровне гормона требуются не менее трех повторных определений. Это связывают с вероятностью повышения соответствующего вещества, которое носит временный характер и не влечет за собой какое-либо отклонение. Для того чтобы диагностировать гиперпролактинемию органическую, эндокринолог проводит краниографию (обследуют область гипофиза с помощью рентгеновского снимка в двух проекциях), а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Преимущество данных методов заключается в высокой информативности и точности.
Лечение
Среди наиболее распространенных лекарств для терапии этого недуга – препарат бромокриптин. Физиатрию осуществляют также каберголином (достинексом) и норпролаком.
Препараты вводятся с целью уменьшить выделения гормона, уровень которого в крови человека уже через небольшой промежуток времени применения терапии снижается до нормального количества.
В связи с тем, что эффективность медикаментозной физиатрии достаточно высокая, то при пролактиноме редко прибегают к лучевой терапии и операциям. Лишь для некоторых людей с макропролактином, у которых нарост не уменьшается в размере даже на фоне результатов медикаментозного действия, может потребоваться один из вышеперечисленных методов лечения.
Профилактика
Для предупреждения недомогания необходимо устранить вредные привычки, вести здоровую, активную жизнь (питание с исключением копченой, жирной и консервированной еды, рекомендуются регулярные физические нагрузки), исключить половые связи со случайными партнерами, не пренебрегать использованием методов контрацепции. Также рекомендуется своевременно и правильно лечить воспалительно-инфекционные течения органов мочеполовой системы, исключить по возможности интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки.
