Виды
В клинической деятельности существует условное разделение ЧК-отклонений на два типа:
- врожденные – связанные с наследственной предрасположенностью;
- приобретенные – формирующиеся на определенном отрезке жизнедеятельности человека.
Причины
Большинство исследований подтверждает участие в ЧК-развитии трех основных патогенетических составляющих.
Первая из них – нарушение барьерных свойств кожи и водно-липидной мантии. Оно обусловлено снижением доли липидов в роговом слое эпидермиса, что случается при регулярном использовании поверхностно-активных веществ различного назначения.
Снижение липидного уровня рогового слоя в сочетании с эпидермальной потерей воды влечет за собой усиление кожной проницаемости, в том числе для провоцирующих источников.
У лиц с генетически обусловленным ЧК-статусом выявляют чрезмерно тонкий роговой слой, которому свойственна повышенная проницаемость для различных веществ.
Вторую составляющую определяют особенности нейрорецепторного кожного аппарата человека. Он представлен афферентными и эфферентными нервными волокнами. Афферентные волокна вместе с дермальными нервными окончаниями отвечают за восприятие внешних импульсов. Их передача производится с участием нейромедиаторов, избыточный выброс которых в организме ЧК-больных вызывает продуцирование провоспалительных цитокинов.
Выработка подобных цитокинов является причиной третьей составляющей в патогенезе заболевания – усиленной воспалительной реакции кожи. Она также может быть результатом изменения проницаемости кровеносных сосудов сосочкового дермального слоя и участия в патологическом процессе медиаторов воспаления.
Симптомы
В основном понятие ЧК-отклонений касается кожного покрова лица. Но ряд исследований последних лет указывает на ассоциацию специфических ЧК-изменений в области лица с аналогичными проявлениями другой локализации. Такими местами могут быть волосистая часть головы, гениталии, кисти рук, верхняя часть грудной клетки, шея.
Как правило, у ЧК-больных появляются жалобы на ощущение кожного стягивания на пораженных участках, жжения, жары, онемения. Симптоматика обычно представлена стойкой или нестойкой эритемой, проявляемой в виде единичных или множественных очагов накожного покраснения.
Прогрессирование патологической реакции сопровождается шелушением пораженных зон и возникновением зуда. Степень их выраженности во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
При появлении вышеперечисленной ЧК-симптоматики следует записаться на прием к дерматологу для проведения профильного обследования и оказания квалифицированной медпомощи.
Диагностика
В настоящее время медицинские специалисты не располагают специфическими диагностическими тестами для постановки ЧК-диагноза. Определенные надежды в этом вопросе возлагаются на успехи биоинженерных технологий и получение с их помощью универсальных методов ЧК-диагностики.
Сейчас ЧК-изменения воспринимаются в основном в качестве симптомокомплекса, сопутствующего отдельным заболеваниям и патологическим состояниям организма.
Например, его часто обнаруживают у людей с 1 и 2 фототипом кожи. ЧК-симптоматика может присутствовать на фоне менопаузального старения, при неправильном уходе за кожей, выполнении отдельных косметических процедур (пилинг, лазерная шлифовка).
ЧК-проявления наблюдают в клинике некоторых дерматозов – простого, себорейного, атопического и аллергического дерматитов, розацеа, полиморфного фотодерматоза.
В сомнительных ситуациях показаны консультации аллерголога, косметолога, терапевта.
Лечение
Терапевтическая тактика зависит от объективности постановки диагноза. Она предусматривает реализацию патогенетически сбалансированной наружной и системной терапии основной болезни.
Пациентам показана разработка базового ЧК-ухода, включающего щадящее очищение, адекватное увлажнение и фотопротекцию.
Для уменьшения порога чувствительности лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает комплекс средств, восстанавливающих липидный состав эпидермиса, увлажняющих и снижающих воспаление пораженных зон.
Из косметических сеансов используют ионофорез, фотохромотерапию, микротоковую терапию, ароматерапию, увлажняющие маски.
Профилактика
В целях профилактики необходимо своевременное устранение соматических патологий, служащих фоном ЧК-возникновения. Особое внимание следует уделять защите кожи от внешних повреждений, применению щадящей косметики.
