Виды
По генетической структуре РНК вирус гепатита С делится на генотипы. В список входят: 1: a, b, c; 2: a, b, c, d; 3: a, b, c, d, e, f; 4: a, b, c, d, e, f, g, h, i, j; 5: a; 6: a.
Относительно распространенности разных генотипов отмечают, что недуг характеризуется географическими различиями в частоте выявления каждого варианта по всему миру. Так, на Тайване, в Японии и частично в Китае в основном регистрируются формы 1в, 2а и 2в.
В США преобладает – 1а. В странах Европы на первом месте по частоте встречаемости также стоит 1а, хотя в Южной Европе сейчас возрастает доля 1в.
Генотипирование играет важную прогностическую значимость и определяет состав и продолжительность комбинированной терапии. К примеру, лица, инфицированные 2а, имеют менее тяжелое течение недомогания.
Согласно данным проведенных клинических исследований, у пациентов с 1 и 6 формами в среднем имеется более высокий базовый уровень РНК вируса, по сравнению с лицами со вторым или третьим. Пациенты с шестым типом не демонстрируют значимых отличий в индивидуальных факторах хозяина, включая возраст, историю употребления алкоголя, раннюю инфицированность.
Причины
Источник болезни – лица, уже болеющие этим недугом, или те, кто считается его носителями. Передается дефект через кровь. Характерным условием инфицирования становится многоразовое использование шприцов, игл, при применении наркотиков как инъекций совместно. Возможно заразиться даже в маникюрном салоне, делая татуировку или пирсинг, в стоматологическом кабинете. Гепатит С распространяется при зараженном кровопереливании, в ходе медицинских манипуляций (хирургических операций, гемодиализа и др.).
Высокий риск инфицирования у:
- наркоманов;
- людей, которым делали переливания;
- лиц, вынужденных проходить процедуру гемодиализа (на аппарате “искусственной почки”);
- посетителей салонов татуировок и пирсинга, стоматологов;
- детей, родившихся от больных родителей;
- тех, кто имеет половую связь с заразившимися;
- медработников, контактирующих с плазмой.
Раньше этой патологией инфицировались при переливаниях крови. Сегодня плазму, поступающую от доноров, обязательно тестируют.
Симптомы
Заболевание может протекать бессимптомно. Его признаки настолько незаметны и нехарактерны, что вирус часто обнаруживают случайно в процессе каких-либо диагностических обследований.
Симптоматика у взрослых обычно обусловлена явлениями:
- слабостью и повышенной утомляемостью;
- плохой работоспособностью;
- расстройствами пищеварения;
- суставными болями;
- отсутствием аппетита;
- слабыми проявлениями общей интоксикации.
Все эти признаки неспецифические. Они могут встречаться также при отклонениях других органов. В этом проявляется сложность выявления.
Диагностика
Гепатит С представляет тяжелое заболевание, поэтому для его полной постановки необходимы определенные меры. Среди них:
- общие и биохимические анализы крови;
- качественные, количественные ПЦР на HCV-РНК;
- генотипирование;
- анализы на сворачивание;
- проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости;
- пункционная биопсия печения.
Лечение
Самый эффективный способ излечения – комбинированное применение интерферона и рибавирина. Интерферон ведет борьбу с инфекцией, а рибавирин характеризуется свойством усиливать действие первого.
Интерферон вводится раз в 7 дней (интерферонные препараты короткого действия – ежедневно или через 3 дня), рибавирин больные должны употреблять в таблетированном виде каждый день.
В зависимости от выше описанной совокупности эту комбинацию следует употреблять 2 или 4 месяца. Целью терапии является достижение продолжительного вирусного ответа –то есть, если вирус не обнаружится в крови на протяжении полугода после пройденного курса терапии.
Профилактика
Для профилактики необходимо придерживаться таких правил: практиковать только безопасный секс и не менять половых партнеров часто; не употреблять наркотики; не контактировать с открытыми порезами, ожогами, кровью и ранами зараженного человека; пользоваться только своими предметами личной гигиены – щеткой для чистки ротовой полости, ножницами для маникюра, бритвой; пройти вакцинацию.
