Виды
По этиологии гипопаратиореоз бывает:
- Аутоиммунный возникает вследствие преобладания аутоагрессивных киллерных клеток иммунитета над здоровыми.
- Посттравматический – после травм с кровоизлияниями в ткани, инфекций, облучения.
- Послеоперационный.
- Врожденный – при патологическом внутриутробном развитии плода.
По формам различают:
- Латентная – без характерных симптомов, зачастую обнаруживается случайно.
- Острая – сопровождается часто повторяющимися мышечными спазмами.
- Хроническая – характеризуется время от времени повторяющимися приступами, спровоцированными эмоциональными и физическими перегрузками, инфекциями, ослабеванием иммунитета.
Причины
Паратиреоидный гормон поддерживает на соответствующем уровне Ca и P. При гипопаратиреозе его синтез снижается, что приводит к дисбалансу микроэлементов. На фоне этого импульсы передаются с нервных в мышечные волокна со сбоями, концентрация солей в тканях внутренних органов увеличивается, на что организм реагирует спазмами.
Причина гипопаратиореоза – дисбаланс между кальцием, натрием и магнием. Возникает он, когда гормоны вырабатываются в недостаточном количестве.
Практически всегда возникновение патологии обосновано сбоями в эндокринной системе, возникающими под влиянием следующих факторов:
- хирургическое лечение;
- опухоли и метастазы;
- воспаления;
- амилоидоз, гемохроматоз и прочие системные заболевания;
- облучение;
- аутоиммунные синдромы.
Симптомы
Судороги, сокращение мышц, сопровождаемое болевыми ощущениями, – основной признак заболевания. Сначала наблюдается онемение, ощущение “мурашек”, похолодание кожных покровов. Тетаническому синдрому подвергаются верхние и нижние конечности, лицо, шея, туловище. Из внутренних органов чаще всего задеты сосуды сердца, диафрагма, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система.
Легкая форма болезни характеризуется редкими, но болезненными конвульсиями, повторяющимися два-три раза в неделю. При хроническом течении это продолжается несколько часов, повторяется 2-3 раза в день.
Дополнительными симптомами являются перепады давления, тошнота, рвота, понос, чрезмерная бледность кожных покровов.
К вегетативным нарушениям относятся головокружения, обмороки, подавление чувствительности рецепторов (вкусовых, слуховых), неадекватное ощущение температуры окружающей среды.
При хроническом течении заболевания добавляются изменения психологического поведения: повышенная раздражительность, бессонница, ухудшение памяти, снижение интеллекта.
На этом этапе характерны трофические изменения, проявляемые чрезмерной сухостью кожи (шелушение), появлением экзем, грибка. Отмечаются замедленный рост волос, алопеция, седина. Ногти становятся ломкими и тусклыми, также страдают зубы.
Диагностика
При проявлении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу. Диагноз устанавливается на основании осмотра и опроса пациента на предмет общего состояния здоровья (психологического и физического), перенесенных болезней и оперативных вмешательств на железах.
Из лабораторных исследований назначают анализы крови и мочи на уровень кальция, магния, фосфора и паратгормона (обычно уровень кальция снижен, а фосфора, наоборот, повышен).
Из инструментальных исследований проводят МРТ (определяют отложение солей), денситометрию (для исследования плотности костной ткани).
Лечение
Показана терапия совместно с диетой. Рацион пациента должен быть богат продуктами с высоким содержанием магния и кальция, а потребление фосфора сведено к минимуму. Дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы и препараты хлорид аммония. Рекомендуются солнечные ванны или физиотерапевтические процедуры для активации выработки витамина D.
Профилактика
Для профилактики судорог или облегчения состояния при их наступлении назначают препараты с противосудорожным и успокаивающим эффектом.
Необходимо постоянное наблюдение врача-эндокринолога относительно питания, лучевой терапии радиоактивным йодом.
Самостоятельно пациенты должны контролировать провоцирующие судорожный синдром факторы, своевременно обращаться в медицинское учреждение относительно инфекционных и воспалительных процессов в организме, сдавать контрольные анализы на уровень Ca и P в крови. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов показана консультация врача-эндокринолога.
