Виды
На сегодняшний день различают три основные вида гемералопии. Среди них:
- врожденный (передается по наследству и чаще всего проявляется в раннем возрасте);
- симптоматический (результат отклонений, сопровождающихся поражением сетчатки);
- эссенциальная гемералопия (как следствие функциональных изменений работы сетчатки из-за нехватки нужных витаминов в организме).
Причины
Сетчатка состоит из палочек и колбочек, первые отвечают за непосредственное восприятие света, а вторые – за восприятие цвета. Когда необходимый баланс между ними в силу каких-либо причин нарушается, возникает гемералопия. Физиологический механизм прогрессирования такого состояния заключается в значительном понижении числа и качественных изменениях структуры палочек. Отклонение может появляться из-за сбоя обмена родопсина, зрительного пигмента, который принимает важное участие в процессе перцепции окружающих предметов при тусклом освещении.
Каждый из трех видов данной болезни вызван различными условиями. Врожденная гемералопия носит исключительно наследственный характер, развивается под действием генетических факторов и не устраняется при помощи лечения. Эссенциальная наиболее распространена в медицинской практике и чаще всего является результатом неправильного питания и неполноценного рациона. Симптоматическая может возникать на фоне другой патологии оболочек глаза, близорукости, миопии, глаукомы, атрофии зрительного нерва и прочих болезней.
Выделяют факторы, создающие благоприятную среду для прогрессирования такого отклонения. Например:
- неполноценный сон (недосыпание или бессонница);
- инфекции;
- длительное нервное и физическое напряжение;
- нехватка в организме витамина А (проявляется обычно обострением в начале весны);
- алкогольная зависимость и табакокурение.
Симптомы
Наблюдается ослабление зрения и пространственной ориентации в сумерках, понижение световой чувствительности, нарушение процесса темновой адаптации, изменение электроретинограммы, сужение поля зрения, в первую очередь на цвета. Глазное дно обычно без изменений. Иногда, особенно при врожденной гемералопии, наблюдаются светлые очажки и очаговая пигментация глазного дна, обусловленные дегенеративными изменениями сетчатки.
При симптоматической гемералопии наблюдается клиническая картина основного заболевания.
Эссенциальной гемералопии нередко сопутствует ксероз конъюнктивы и другие проявления дефицита витамина А.
Свое народное название «куриная слепота» получила благодаря основному признаку по аналогии с особенностью зрения кур: эти птицы дневные и в сумерках почти ничего не видят, поэтому фермерам приходится оставлять свет возле поилки и кормушки на ночь.
Диагностика
Проблемами с гемералопией занимается врач-офтальмолог, к нему и стоит обратиться при возникновении подозрения на нее. Поставить подобный диагноз специалист сможет на основании данных анамнеза и общего исследования состояния глаз пациента. Может понадобиться проведение такого диагностического исследования, как элетроретинография.
Лечение
Врожденная форма почти не поддается устранению, но остальные виды можно вылечить. Так, в случае с симптоматической разновидностью устранить ее поможет терапия основной болезни, следствием которого и стала эта слепота.
Что касается эссенциального типа, то основа лечения – это диета. Нехватка витаминов, спровоцировавших гемералопию, восполняется соответствующим сбалансированным рационом.
Профилактика
Комплекс профилактических мер включает необходимость своевременного лечения глазных отклонений и полноценный рацион питания. Важно соблюдать режим работы и отдыха лицам, проводящим много времени за компьютером. Ни в коем случае нельзя работать за компьютером при плохом освещении. Засиживаясь долго перед монитором, следует каждые 40 минут рабочего времени давать глазам отдыхать. Во время отдыха зимой в горах при ярком солнце следует пользоваться солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.
Для того чтобы нормально читать, мы должны иметь нормальную величину зрачка. Зрачок должен быть достаточно узкий. Поэтому освещение должно быть и локальным, и наружным, для того чтобы величина зрачка была адекватной. Можно использовать линзы, улучшающие контрастную чувствительность – остроту видения в сумерках.
