Виды
Заболевание различают по типу возбудителя: кокковые бактерии, либо протей, кишечная палочка.
Причины
Болезнь проявляется при повышенной активности мейбомиевых желез, которые выделяют сальный секрет, при гнойном хроническом воспалении краев век и дефектах в эпителии роговицы.
Фоновой патологией является мейбомит, который в большинстве случаев вызван диплококками, стрептококками, стафилококками, пневмококками. Иногда патогеном выступает протей - кишечная палочка. Сопутствующими факторами мейбомиевого кератита могут выступить ожоги глаз, травмирование зрительного аппарата, оперативные вмешательства, посторонние предметы, несоблюдение мер гигиены при ношении контактных линз, болезни, способные нарушить целостность роговой среды: лагофтальм, роговичная дистрофия, синдром сухого глаза.
В группу риска попадают люди, которые длительное время находятся в антисанитарных условиях, страдают от ослабленной защитной функции организма. Помимо этого, сильные внешние раздражители, такие как дым, пыль, ветер, способны привести к воспалительным процессам в жировых секреторных органах.
Симптомы
Прежде всего, отмечается симптоматика фоновых заболеваний воспалительного характера:
- отеки век;
- маслянистые выделения;
- серозно-желтые корки на углах век, затвердения;
- болезненность и зуд;
- быстрая утомляемость зрительного аппарата;
- возникновение густой непрозрачной жидкости при надавливании на кожные складки.
При нарушениях целостности роговицы прослеживаются серовато-желтые сгустки крови и лимфы, которые впоследствии оборачиваются язвами. Пациент болезненно реагирует на свет, наблюдается слезотечение и непроизвольные сокращения глазных мышц. Роговая оболочка мутнеет, а уровень зрения ухудшается.
При длительном течении выводные протоки жирового секрета рубцуются, что затрудняет их нормальную работу.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. В первую очередь специалист выясняет, были ли механические повреждения, попадания посторонних предметов, операции офтальмологического профиля.
Путем биомикроскопии устанавливается наличие отека, язв, вкраплений крови и лимфы. Инструментальные методы также применяется для определения глубины воспалительных процессов, оценки преломляющих дефектов, искривленность роговицы и т.д. Проводится стандартная процедура измерения остроты обзора.
Лабораторно определяется возбудитель, для этого выполняется мазок на флору, цитологическое исследование.
Лечение
Процесс терапии требует специализированного подхода и начинается с лечения блефарита и мейбомита.
Применяются антибиотики: их закапывают в глаза, наносят в качестве мазей, вводят инъекциями, пациент принимает таблетки. Параллельно показано использование антисептических средств, глюкокортикоидов.
Важным компонентом лечения является гигиенический уход: снимаются гнойные корочки, выполняется массаж, усиливающий отход секреторных жидкостей. В качестве профилактических мер для предотвращения осложнений назначается комплекс медикаментов: мидриатики, антигистаминные вещества, витамины, иммунные стимуляторы, заживляющие препараты, кератопротекторы.
Если уровень зрения упал, то возможно выполнение физиологических мероприятий, в частности лекарственного электрофореза. Если роговичная среда покрыта язвами, необходима лазерная коагуляция, удаление рубцов.
Профилактика
Мейбомиевый кератит может иметь серьезные осложнения: возникновение бельма, воспаление во внутренних роговых волокнах, вплоть до полной слепоты. Потому особенно важно соблюдать меры профилактики, своевременно выявлять и лечить хронические воспаления.
Также рекомендуются оздоровительные мероприятия: питание, насыщенное витаминами, улучшенная трудовая и бытовая гигиена, умеренные нагрузки на зрительные органы.
Для уточнения индивидуальных рекомендаций к профилактике потребуется консультация терапевта.
