Виды
В медицине выделяют три степени тяжести заболевания: легкую, с выделением нескольких миллилитров мочи; среднюю, с выделением при нагрузке, смехе, каше; тяжелую, с подтеканиями во время смены положения тела, секса и сна.
Выделяют следующие формы недуга:
- стрессовая – неконтролируемое подтекание, спровоцированное физическими действиями. Отличается отсутствием естественных позывов к опорожнению.
- ургентная – непроизвольное подтекание, сопряженное с неодолимым стремлением к мочевыделению.
- смешанная – наличие у одного человека нескольких типов болезни;
- недержание переполнения – редкая форма, встречающаяся, как правило, среди престарелых мужчин с патологическими процессами в простате.
Причины
Изменения в мышцах малого таза и предстательной железе у мужчин, связанные с возрастом, побочные эффекты хирургического вмешательства, потеря контроля над функцией мочевого пузыря из-за повреждения головного или спинного мозга, инфекции нижних мочевыводящих путей, стрессы, неврологические заболевания, включая рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, способствуют развитию патологии.
К факторам, провоцирующим недуг у пожилых женщин относятся перенесенные сложные роды, гинекологические операции и травмы промежности, а также травмы, связанные с повреждением спинного мозга, тяжелый физический труд и гормональные нарушения в период климакса, инфекции органов малого таза.
Не исключается факт наследственной предрасположенности к заболеванию – генетически обусловленной или по причине влияния окружающей среды. Длительное применение медикаментов, запущенные неврологические процессы, способствующие изменению нервов, что должны подавать необходимые сигналы, способствуют возникновению полного энуреза. Невозможность вовремя опорожнить мочевой пузырь людям со сменным графиком работы, водителям грузовиков, учителям и врачам приводит к развитию инконтиненции из-за вынужденного подавления порывов к мочеиспусканию.
Симптомы
Патология сопровождается ощущением во влагалище или уретре инородного тела, частыми позывами (императивными) к мочевыделению, чувством частичного опорожнения.
При полном недержании мочи у больных не происходит полного опорожнения мочевого пузыря из-за утраты его тонуса и его растяжения.
В результате постоянного увлажнения кожи мочой возникают опрелость, дерматит и присоединяются инфекции на коже и в мочевыводящих путях – уретрит, цистит или пиелонефрит.
Осложнениями можно считать гиподинамическое ожирение из-за невозможности сохранения нормального режима физической активности, а тем более занятий спортом или даже физкультурой, бессонницу и усталость из-за отсутствия спокойного сна ночью. Основной же проблемой остается психологический дискомфорт, связанный с недержанием мочи.
Лечение
Метод терапии зависит от первопричины болезни. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление пузыря полностью с отведением урины, имплантирование искусственного сфинктера, или удаление предстательной железы. Применяются медикаментозная (антихолинергические и спазмолитические препараты, антидепрессанты, альфа-блокаторы), физио- и витаминотерапия.
Профилактика
В профилактических мероприятиях ключевую роль играют упражнения на укрепление мышц тазового дна и борьба с ожирением. На остальные факторы повлиять трудно.
Необходимо своевременно лечить болезни мочеполовой системы, проходить профилактические осмотры у специалистов.
