Виды заболевания
Существует организация под названием ISC, что переводится как Международное общество удержания. Данной организацией была предложена классификация основных форм данной патологии, и именно это разделение и считается на сегодняшний день общепринятым и основным:
- гиперреактивность мочевого пузыря или недержание ургентного типа. Моча в таком случае выделяется непроизвольно сразу же после возникновения соответствующего позыва. Женщина в таком случае не в состоянии остановить начавшийся процесс и попросту не успевает добраться до туалета;
- стрессовое недержание – непосредственно позыва к мочеиспусканию нет, но оно происходит при определенной нагрузке или напряжении мышц – это может быть все, начиная от бега, заканчивая обычным кашлем.
Хотя многие специалисты и называют две вышеописанные формы самыми распространенными, выделяют еще четыре:
- энурез и ночной энурез – любой вид непроизвольного мочеиспускания в любое время суток (или конкретно во время сна);
- недержание в постоянной форме (по определенным физиологическим причинам некоторое подтекание происходит все время);
- незначительное подкапывание – непроизвольный процесс, который чаще всего имеет место после нормального мочеиспускательного акта;
- смешанный тип характеризуется наличием и позыва, и физической нагрузки.
Причины
Стоит отметить, что недержание у представительниц женского пола встречается несколько чаще, чем у мужчин. Это обусловлено рядом специфических особенностей строения мочевыводящих путей, а также наличием в женском организме ряда факторов, создающих благоприятные условия для развития нарушения, а именно:
- беременность и роды;
- менопауза.
Физиологические причины недержания мочи стрессового типа кроются в нарушении функций сфинктера мочевого пузыря, ослаблении тонуса мышц, которые относятся к тазовому дну, чрезмерной активности канала мочеиспускания. Об ургентном недержании говорят при наличии синдрома повышенной активности мочевого пузыря.
Существует еще ряд факторов, которые оказывают благоприятное воздействие на развитие и усугубление данного нарушения:
- различные болезни нервной системы;
- оперативное вмешательство в области таза;
- значительные физические нагрузки на постоянной основе;
- сильный стресс;
- болезни инфекционной природы;
- врожденные особенности строения органов мочевыводящей системы;
- наследственный фактор;
- употребление некоторых лекарств;
- большое количество лишнего веса.
Симптомы
Описание недержания мочи у женщин сводится к основному проявлению данного нарушения – это непроизвольное истекание мочи в разном количестве и при различных обстоятельствах в зависимости от конкретного вида. Хотя некоторые женщины и смущаются обращаться к врачу с подобной проблемой, это просто необходимо для ее устранения и предотвращения возникновения серьезных психологических последствий, которые вполне могут развиться на таком фоне.
Прямой угрозы для жизни подобная патология не несет, хотя ее проявления могут привести к серьезным психологическим и гигиеническим проблемам.
Диагностика
Правильный диагноз требует тщательного исследования состояния, только в таком случае можно достоверно определить причину возникновения патологии и эффективно ее устранить. Для начала доктор ознакомится с жалобами пациентки и задаст интересующие его вопросы – количество беременностей и родов, наличие серьезных заболеваний, случаи оперативного вмешательства и прочие.
Для исследования состояния организма нефрологами могут быть назначены:
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- тест для определения объема непроизвольно выделяющейся мочи;
- анализы для выявления гинекологических заболеваний;
- различные исследования уродинамического типа (цистометрия, урофлоуметрия и прочие).
Лечение
Подход к лечению полностью зависит от вида недержания мочи у пациентки. В целом, можно выделить такие основные подходы: это хирургического вмешательство, прием медикаментов и немедикаментозный метод.
Чаще всего прибегают к оперативному вмешательству, но в некоторых случаях подобный метод неприемлем. Немедикаментозный метод подразумевает выполнение различных упражнений для поддержания мышц таза в необходимом тонусе, проведение магнитной стимуляции, гормональной терапии.
Профилактика
Уровень риска появления недержания мочи у женщин велик, а поэтому просто необходимо придерживаться рекомендаций для снижения такой вероятности: держать вес в здоровых рамках, избавиться от вредных привычек, держать мышцы таза в тонусе, ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, избегать затяжных запоров.
