Виды
Нейтропению классифицируют относительно ее происхождения. Существуют:
- первичная нейтропения возникает в возрасте от полугода до 1,5 лет. Патология может никак не проявляться или же иметь яркую симптоматику: боли разной локализации, хрипы в легких или кашель, воспаление и кровоточивость десен;
- вторичная нейтропения поражает взрослый организм, перенесший разного рода аутоиммунные заболевания.
Также нейтропения классифицируется по степени тяжести:
- легкая – менее 1500 гранулоцитов на микролитр крови (1500-1000 клеток);
- средняя – менее 1000 (1000-500 клеток);
- тяжелая – менее 500.
Причины
Основная и единственная причина нейтропении – это снижение функционирования гранулоцитов в результате их разрушения, объединения или же уменьшения выработки. Спровоцировать любое из этих состояний может:
- вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции: малярия, туберкулез, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра;
- дефицит витаминов и фолиевой кислоты, лейкоз, апластическая анемия;
- нарушения функционирования костного мозга: миелодиспластический синдром, миелофиброз;
- длительный прием препаратов, например, химиотерапия, радиационная терапия.
- синдром Костмана – врожденное нарушение функциональности костного мозга и выработки нейтрофилов.
Симптомы
Само заболевание протекает бессимптомно, но на фоне него развиваются другие болезни, которые и указывают на нейтропению.
Наиболее часто отмечаются: гингивит с кровотечениями, стоматит, сопровождаемый налетом, гнойничковыми ранками, ринит, синусит и отит.
Значительно реже сопровождается бронхитом, менингитом, пневмонией, парапроктитом.
Опасность заключается в тяжелых инфекциях, которые сопровождают эту патологию. Именно они являются причиной сепсиса и летального исхода.
Диагностика
При часто повторяющихся болезнях, которые были перечислены выше, необходимо записаться на прием к врачу терапевту, гематологу, аллергологу-иммунологу.
При диагностике собирают анамнез: как давно длится болезнь, как часто рецидивирует, какими симптомами сопровождается. Проводят осмотр больного, аускультацию, делают общий анализ крови, иммунофлюоресцентный анализ, пункцию костного мозга, рентгенографию ЛОР-органов и грудной клетки.
В некоторых случаях пациенту требуется консультация врача-отоларинголога.
Лечение
Терапия зависит от тяжести прочих патологий. Лечение назначается совместно терапевтом, ЛОРом, гематологом и аллергологом-иммунологом. Обычно пациенту назначают антибиотики, если есть инфекционный бактериальный процесс; противовирусные средства, борющиеся с вирусными заболеваниями; противогрибковые средства (антимикотики), если имеет место грибковое поражение тканей. А также иммуносупрессоры – белки, противостоящие инфекциям; глюкокортикостероиды – блокируют антитела; Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор) – повышает количество нейтрофилов; биологические агенты, называемые моноклональными антителами, подавляющие действия иммунной системы.
Профилактика
Профилактика нейтропении – это своевременная терапия основного заболевания.
