Виды
Может быть воспалительного характера в катаральной или гнойной форме. Также выделяют аллергический и вазомоторный. По длительности течения - острый, хронический, сезонный.
Причины
Чаще всего ринит вызывают вирусы из групп: рино-, адено-, респираторно-синтициальные, гриппа, парагриппа. Возможны сочетания с грибками. Как самостоятельное заболевание у детей встречается нечасто. А вот при большинстве респираторных болезней верхних дыхательных путей как сопутствующий симптом - постоянно. Ведь нос - входные ворота не только для воздуха, но и для всех агрессивных факторов, содержащихся в нем вместе с пылью. Для нормального функционирования носика малыша значимую роль играет влажность и температура окружающей среды, их изменения являются предрасполагающим фактором. При присоединении бактериального возбудителя меняется характер отделяемого из носовых ходов, воспаление продвигается на пазухи и синусы. Негативную роль играют аденоидные вегетации, задерживая прохождение воздушной струи и нивелируя работу бактерицидного слизистого барьера.
Переохлаждение и пассивное курение открывают путь для возникновения насморка у малышей. Масса аллергенов вызывает одноименный ринит, а дисфункция вегетативной нервной системы - вазомоторный в старшей возрастной группе.
Симптомы
При остром течении - температура не выше 38°С, чиханье, затрудненное носовое дыхание. В итоге, ребенок начинает дышать ртом, во сне слышен храп, пересохшие слизистые нарушают сон. Груднички отказываются от сосания, беспокойны, хватают ртом воздух. Затем присоединяется ринорея - на первых порах обильное светлое слизистое отделяемое. При застое секрета - с примесью зелени, а при гнойной флоре - желто-зеленое вязкое, трудно убираемое. В положении лежа такие выделения затекают на заднюю стенку глотки, провоцируя кашель, преимущественно после пробуждения. Иногда болезнь сопровождается кровоточивостью капилляров, появлением корок. От частого вытирания носа ноздри становятся красными и болезненными. Ринит протекает быстро, через 5-7 дней наступает выздоровление.
Аллергический насморк же всегда затяжной, сезонный, т.к. присутствует вдыхаемый аллерген. Выделения водянистые, светлые. Сочетается с другими проявлениями атопии. Вазомоторный характерен преимущественно для подросткового возраста, при наличии стрессов, нервного перенапряжения, вегето-сосудистой дистонии.
Диагностика
Клинические симптомы не вызывают сомнений в диагнозе у любой мамы. Но вид и причину поможет уточнить только педиатр совместно с ЛОР-врачом в детской поликлинике. Из дополнительных анализов следует сдать аллергопробы, сделать исследование крови, рентген придаточных пазух и др.
Лечение
Только при банальном рините уместен бытовой афоризм “Насморк проходит за семь дней с лечением, а без него - за неделю”. Тем не менее, необходимо обеспечить туалет носовых ходов солевыми растворами (физиологический, аква-марис, носоль, квикс). Следует создать микроклимат в комнате больного - свежий прохладный воздух с нормальной влажностью. Содержать в тепле ступни ножек малыша с целью поддержания положительного рефлекторного влияния на носоглотку. При выраженном затруднении дыхания уместны сосудосуживающие капли (виброцил, назол-беби, отривин). Все назначения дает ЛОР или детский врач. Терапия может проходить на дому. Все осложненные виды лечатся только под контролем специалиста. Уместна консультация аллерголога.
Профилактика
С рождения малютке показан ежедневный уход за полостью носа - освобождение от корочек, увлажнение, обеспечение свободного доступа свежего воздуха. Важно соблюдение температурного режима и влажности в доме, а также в ДДУ и школьных помещениях. Обязательно проветривание, недопущение курения в присутствии детей, переохлаждения, особенно нижних конечностей. Малышей надо оберегать от контакта с больными ОРЗ, своевременно лечить аденоидные вегетации, восстанавливать свободу вдоха. Перед периодом цветения растений принимать назначенное антигистаминное или другое противорецидивное лекарство.
Помните: правильное дыхание - только через нос!
