Виды
По этиологии различается два вида: асептический и инфекционный.
По своему развитию заболевания делится на острое, подострое и хроническое. По характеру развития – осумкованное и диффузное.
Инфекционная форма, в свою очередь, делится исходя из вида возбудителя воспаления на вирусное, туберкулезное, пневмококковое и др. Исходя из формы основной болезни асептическая форма делится на ревматический тип, канцероматозный, травматический и т.п.
Причины
Патология часто развивается вторично и протекает на фоне легочных поражений или недугов различных систем и органов. Зачастую она проявляется после вирусного возбудителя, туберкулеза, осложненной пневмонии. Патологию вызывают грибковые инфекции, микоплазмы, пневмококковые, стафилококковые инфекции, паразитарные микроорганизмы.
Асептический тип обуславливается недоброкачественными новообразованиями плевры и легких, метастазированием опухолей иных внутренних органов, а также поражениями соединительной ткани. Факторы риска: лейкоз, инфаркт легкого или миокарда и пр.
Плеврит развивается из-за травмирования, операций и приема некоторых лекарств. Факторами риска являются переохлаждения организма, гиподинамия, стрессовые ситуации, неправильное питание, переутомления.
Симптомы
На начальной стадии проявляются сильные тупые боли в области груди, которые становятся ярче при вдохе. Дыхание частое и поверхностное. Появляется шум трения плевры, сухой кашель, наблюдается асимметрия при движении грудной клетки в процессе дыхания. Иногда возникает полисерозит.
Проявляется ощущение тяжести в боковой области, одышка, цианоз и тахикардия. Вены на шее набухают, иногда происходит выбухание промежутков между ребер.
Прогрессирует интоксикация, повышается температура, увеличивается потоотделение, нарастает общая слабость, понижается трудоспособность человека и его аппетит.
Диагностика
При диагностике оценивается анамнез, клинические проявления, результаты инструментальных исследований.
Выполняется рентген, пункция с последующим анализом полученного плеврального выпота. В некоторых случаях назначается пункционная биопсия, плевроскопия и диагностическая торакоскопия.
Проводится ультразвуковое исследование плевральной области. Если подозревается фоновое заболевание, применяются гепатография, ЭКГ, берутся туберкулезные и белково-осадочные пробы, измеряется венозное давление, определяются сывороточные ферменты и проводятся другие тесты.
Лечение
Лечение назначается на консультации у пульмонолога с учетом состояния пациента и наличия фоновой патологии. Лечение стационарное. Пациент соблюдает постельный режим, диету, которая ограничивает употребление соли и воды. Выполняется комплексная потогенетическая терапия.
После того как были установлены причины, назначается этиотропная терапия. Она может в себя включать применение туберкулостатических лекарственных средств. Если плевральный экссудат накапливается в значительном количестве, полость дренируется или проводится пункция. После этого в углубление вводят антибиотики, а при раке легких – противоопухолевые лекарства. Прописываются гипосенсибилизирующие и противовоспалительные средства.
При симптоматической терапии применяются мочегонные и кардиотонические лекарственные препараты. Если нет противопоказаний, после рассасывания экссудата прописывается массаж, физиопроцедуры.
Профилактика
Профилактикой служит своевременное лечение возникающих воспалительных процессов в организме, терапия при новообразованиях и туберкулезе, избежание травмирования. Необходимо вести здоровый образ жизни, бросить курить, правильно питаться, избегать переохлаждений.
