Задать вопрос
5
Спазм пищевода
Добрый день. В 2013 году папе удалили желудок. Ему было тогда 53 года. В эпикризе, выданном после выписки, написано: ВI. желудка. III-IV ст. T2-3 Nx Mx. Под ЭТН. Лапаратомия. Гастроэктомия по Гиляровичу, МКА по Брауну. Также проведен дренаж брюшной полости. Выдержав положенный послеоперационный период, мы отправились для консультационного осмотра в онкоцентр. Там было назначено химиотерапевтическое воздействие с применением схемы ELF (лейковорина - 450мг. 5 фторурацила - 750мг, вепезида - 200 мг, все лекарства с 1 по 3 день). На сегодняшний момент провели уже пять курсов терапии по предложенной схеме. Чувствует себя папа удовлетворительно. Проблема - в приеме пищи. Он хочет есть, но как только начинает жевать и глотать еду (готовим, соблюдая все требования для таких больных), начинается спазм в пищеводе и позывы к рвоте. Нам кажется, это что-то со слизистой. Можно ли как-то решить эту проблему?
Ответ врача
Маммолог,
Онколог,
Хирург,
стаж работы 21 год
Здравствуйте. Приведенное вами стадирование не характерно для онкологов, поэтому могу предположить, что операцию вам делали в неспециализированной клинике. По закону показания в окончательном диагнозе не должны содержать иксовых индексов. В противном случае это - свидетельство, что характер хирургического вмешательства нельзя считать радикальным или же того, что индивидуальные особенности отдаленного и местного распространения метастазов не были изучены. Если недуг имеет 3 или 4 стадии, обязательно применение системной химиотерапии, это является основным правилом оказания помощи при онкологии. Рвота после еды может быть в нескольких случаях: если происходят деформации воспалительного характера в пищеводе, причина которых - химиотерапия, выброс желчи в пищевод. Также причиной рвотного рефлекса может быть стеноз ЭЭА. После проведения гастроэктомии необходимо частое питание маленькими дозами. После приема еды важное требование - пребывание тела в вертикальном положении около одного, а то и полутора часов (чтобы предупредить заброс желчи). Через полгода после оперативного вмешательства вам обязаны были сделать ФГС, если нет - сделайте его хотя бы сейчас, для исключения воспаления в пищеводе. Остальные аномалии подлежат медикаментозному лечению с применением противорвотных препаратов и спазмолитиков. Если слизистая воспалена или отечна - пользуйтесь жидкими препаратами типа альмагеля, маалокса.
Записаться на приём
Похожие вопросы