Задать вопрос
4
4 стадия рака желудка
Отцу 65 лет. Летом у него обнаружили рак желудка. Провели операцию по удалению всего желудка и селезенки (этот орган оказался расположенным впритык к злокачественной опухоли). В ходе операции врачи выявили в 2 долях печени метастазы. Послеоперационная реабилитация прошла успешно. Через месяц появился хороший аппетит, но развился отек ног. С интервалом в 3 недели мы проходили КТ, еженедельно сдавали анализы крови, ежемесячно проводилась химиотерапия. Он стал поправляться. Затем начались жалобы на редкие боли в животе, потом они стали появляться после каждой еды, боль проходила после туалета. Обычным явлением стало вздутие живота, слышны булькающие звуки. Боль была уже такая, что он кричал. Спасались но-шпой и клизмой, но это помогало до очередной еды. Очередное КТ выявило прогресс недуга, нам поменяли химию. Назначен дексалгин, колем ношпу и анальгин с димедролом. Из еды соглашается пить бульон 1 раз в сутки, больше ничего не хочет из-за болей. Показатели крови все ниже нормы, кроме лейкоцитов. Почти все время спит. Ноги отекли, живот вздут. Он сильно похудел, ему холодно, кожа недавно пожелтела. Последний диагноз - Са тела желудка Т3Н3М1 4 стадии VTS в печень ІІ кл.гр. Скоро предстоит очередная химия, что вы нам порекомендуете?
Ответ врача
Маммолог,
Онколог,
Хирург,
стаж работы 20 лет
Ваш отец перенес радикальную стандартную операцию. Обнаруженные в ее ходе метастазы - плохой признак. Это 4 стадия, она неизлечима. Сейчас все усилия могут быть направлены только на продление жизни, поэтому назначается паллиативная терапия, то есть симптоматическая. Максимальное продление жизни - от 12 до 18 месяцев. Отек ног развивается из-за низкого содержания белка. Булькание в животе появляется из-за спаечного процесса, который не дает пище свободно продвигаться к кишке. Рекомендуется есть маленькими порциями, но часто, находясь в вертикальном положении, затем 30 минут не ложиться, чтобы пища поступила в кишку. Для улучшения процесса пищеварения пользуйтесь пищеварительными ферментами ( типа креона, мезима, панкреатина), Плохо то, что развивается желтуха. Она носит скорее всего смешанный характер: механическая и паренхиматозная. Она вызвана развитием метастазов в печени. В результате патологического процесса происходит сдавливание желчных протоков, но из-за наличия множества таких участков желчевыводные трубки не устанавливаются. Желтуха - это противопоказание для химиотерапии. Формула свидетельствует о том, что новообразование вышло за пределы желудка, произошло регионарное метастазирование в ЛУ и другие далекие органы ( в вашем случае - печень). Химия ему в таком состоянии не нужна, к сожалению, дело близится к логической развязке. В таком состоянии человек обычно умирает от печеночной недостаточности, так как клеток печени практически не остается. Надейтесь на лучшее, но прогноз неутешительный.
Записаться на приём
Похожие вопросы