Задать вопрос
4
Диагностика лимфомы
Добрый день. Нужна консультация. Женщина, 37 лет. Вот уже год страдаю хронической усталостью, сонливостью. Около 2 месяцев назад увеличились лимфоузлы, во время обследований обнаружили 30 штук размером более 1 см. Сдавала анализы крови, делала УЗИ, ФГС, ФГЛ. В результате обнаружили увеличение селезенки, 2 радикулярных кисты зубов и мастопатию. Результаты биопсии оказались недостоверными из-за плохого качества препарата. Биопсию ЛУ доктора не проводят, потому что УЗИ показало нормальную структуру ЛУ. Нынешний мой диагноз - реактивная лимфоаденопатия, рекомендовано динамическое наблюдение. 7 дней назад появилась субфебрильная температура, хотя я ничем не болею. Нужно ли настаивать на проведении биопсии или повторять пункцию?
Ответ врача
Мальцев Андрей Юрьевич
Маммолог,
Онколог,
Хирург,
стаж работы 10 лет
Такой недуг, как реактивная лимфаденопатия, может вызываться разными причинами: у него может быть бактериальная, вирусная природа, источником могут стать гельминты. Можно посоветовать вам провести МСКТ органов брюшной полости и грудной клетки, чтобы исследовать забрюшинные медиастинальные ЛУ. В случае наличия лимфомы патологические процессы начинаются именно в них. Поэтому важно найти тот узел, который увеличился первым, и брать биопсию именно из него. Остальные периферические ЛУ объективной информации не дадут, потому что не содержат атипичных клеток. Продолжайте наблюдение за лимфоузлами, периодически делайте УЗИ. Иногда терапевты практикуют назначение антибиотиков и параллельное наблюдение за изменениями ЛУ при помощи УЗИ. Также при лимфоме наблюдаются изменения в показателях красной крови. В любом случае вам показано дообследование. Настаивать на биопсии на данном этапе не нужно.
Записаться на приём
Похожие вопросы