Виды
Зависимо от количества очагов нагноения различают одиночные и множественные абсцессы. От расположения – левой или правой доли печени. По способу заражения бактериального и паразитарного происхождения.
В свою очередь, бактериальные делятся на:
- гематогенные (инфекция попадает через кровь);
- холангиогенные (через желчевыводящие пути);
- контактные (при открытых травмах, нарушении стерильности при операциях);
- криптогенные (неизвестная этиология);
- посттравматические (после закрытых травм живота).
Причины
Так как абсцесс печени – осложнение какого-либо тяжелого заболевания. Возможные причины – дизентерия, осложненный острый аппендицит, рак одного из внутренних органов, желчнокаменная болезнь, открытые и закрытые тупые травмы живота. При общем заражении крови, сепсисе, тоже есть вероятность нагноения. Паразитарный путь – чаще всего амеба (одноклеточный паразит).
Симптомы
Первые признаки – это боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, тошнота, рвота, высокая температура (до 39). Больным тяжело лежать на левом боку. Лихорадка нарастает, сопровождается ознобом. Наблюдается потеря в весе, пропадает аппетит.
Особые симптомы – желтуха и асцит (скопление в брюшной полости жидкости).
Осложнения при недуге: прорыв в органы и брюшину, бронхи, кровотечение. Возможен летальный исход!
Диагностика
Для правильной и точной диагностики детально изучают жалобы пациента. Оценивают внешний вид (желтуха, асцит, озноб, слабость видны невооруженным глазом). Очень важно собрать анамнез жизни: хронические болезни, полученные травмы, контакт с больными, прием препаратов. Затем лабораторные методы исследования.
В общем анализе крови будет анемия и лейкоцитоз.
МРТ выдаст изображение печени и присутствующие нарушения. УЗИ точно показывает размер и местоположение. Иногда проводится биопсия путем прокола полости пораженные ткани берутся на анализ, можно выявить паразитов (амеб).
При возникновении даже незначительных симптомах стоит немедленно обращаться к хирургу.
Лечение
Показана специальная диета. Из рациона исключают соленую, копченую, жирную, острую пищу, насыщают белками и витаминами. Прием пищи – 4-6 раз в сутки маленькими порциями. На сегодня есть два основных метода лечения: хирургический и безоперационный.
Последний применяют на начальных стадиях: антибиотикотерапия и удаления гноя путем пунктирования (шприцем под наблюдением ультразвука).
Хирургический способ – при множественных абсцессах и на тяжелых стадиях. Может проводится при помощи дренирования проколами под контролем ультразвука либо же с помощью полного открытия брюшной полости.
Профилактика
Своевременное обращение к специалисту очень важно.
Прогноз при одиночных воспалениях положительный. В послеоперационный период следует строго придерживаться диеты, воздержаться от физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Немаловажно соблюдать правила личной гигиены, рано выявлять и лечить паразитарные заражения.
