Хилоторакс

Виды:

Хилоторакс классифицируется на:

• врожденный;
• травматический;
• нетравматический.

Причины

Врожденный хилоторакс проявляется при дефектах грудного протока при эмбриональном развитии плода или в результате родовой травмы.

Травматический хилоторакс возникает после травмы или оперативного вмешательства в органы грудной клетки (оперативное вмешательство на сердце, аорта, пищевод, легкие).

Нетравматический хилоторакс образуется в процессе появления новообразований в плевральной или брюшной полости.

Это заболевание проявляется как сопутствующее к другим заболеваниям или проявившимся осложнением. Это спонтанное заболевание, которое может возникнуть от прорыва стенки лимфатического сосуда при сильном, надрывном кашле, или во время скачка давления в области над диафрагмой.

Симптомы

Основными симптомами хилоторакс является одышка, которая начинает прогрессировать по мере увеличения физической нагрузки. Развиваться может вплоть до недостаточности функции внешнего дыхания. Проявляется наличие тахикардии, понижается артериальное давление.

После операции симптомы хилоторакса проявляются намного слабее. Огромная роль принадлежит соблюдению диетического питания, уменьшения количества лимфатической жидкости, замедленное попадание жидкости в плевральную полость. Таким образом, послеоперационный хилоторакс можно определить на десятые сутки после оперирования больного.

Для больного скопление лимфатической жидкости в объеме до двух литров, является критическим. Потому, что вместе с лимфатической жидкостью из организма теряется огромное количество белков, жиров, электролит, также теряются лимфоциты. Это провоцирует нарушения обмена веществ в организме больного, проявляется иммунодефицит, больной сильно истощается, что может привести к летальному последствию.

Диагностика

Симптомы хилоторакса напоминают симптомы, которые характерны плевриту. При выслушивании больного характерен слабый перекуторный звук и ослабевает дыхание на пораженной стороне.

Врач-пульмонолог назначает прохождение и сбор необходимых анализов и результатов исследования.

• Клинический анализ крови.
• Рентгенографическое исследование грудной клетки.
• Ультразвуковое диагностическое исследование (УЗИ)
• Лимфангиографическое исследование.
• Лимфосцинтиграфическое исследование.
• Компьютерное исследование (КТ).
• Плевральная пункция.
• Биопсия на морфологию.
• Торакоскопическое исследование.

Лечение

При наличии у больного малосимптомного или бессимптомного хилоторакса начинают консервативное лечение, что позволяет достичь прекращения лимфории. Для улучшения качества жизни больного проводят дренаж плевральной полости. Устанавливают постоянный дренаж или производят единоразовую откачку жидкости. Наблюдается уменьшение давления в легком, и орган средостения, улучшается качество дыхания. Больному необходимо высококалорийное питание с высоким содержанием белков, но с ограниченным содержанием жира. Назначаются белковые и солевые препараты, внутривенно вводят соматостатин.

Если такое лечение не приносит желаемого результата, то назначают хирургическое лечение, при котором, применяют шунтирование, перевязывают грудной лимфатический проток выше или ниже фистулы.

Если этиология заболевания связана с туберкулезным происхождением, то такому больному назначают специальное лечение. Если у больного присутствует опухолевые образования разного происхождения, то к такому больному применяют химиотерапию.

Профилактика

В современной медицине лидирующее место занимают заболевания дыхательной системы. Это связано с плохой экологией, которая ухудшается с каждым годом, с высоким уровнем травматизма, высоким ростом числа онкологических заболеваний, каждодневным стрессом, увеличением роста числа профессиональных заболеваний.

• Чаще находиться на свежем воздухе.
• Заниматься лечебной дыхательной физкультурой.
• Уменьшить уровень стресса.
• Исключить употребление табачных изделий.
• Избегать переохлаждения организма.
• Во время простуды принимать отхаркивающие препараты.
• Регулярно проходить профилактический осмотр у врача-пульмонолога.