Виды
Патология имеет нервно-мышечный характер и сопровождается расстройством перистальтики. Кардинальное отверстие в момент глотания закрыто, что приводит к неправильной транспортировке еды в желудок из пищевода.
Патология бывает двух видов:
- Первый составляет около 60% случаев и характеризуется сужением дистального отрезка в рамках допустимых норм. Кишка слегка расширена, форма ее овальная или цилиндрическая.
- Второй составляет 40%. Для такой патологи свойственно значительное сужение дистального отрезка, атрофия мышц, значительное увеличение пищевода, его искривление и приобретение S-образной формы.
Патология развивается по стадиям, каждой из которых свойственны патологические изменения органа:
- 1-я или функциональная. Спазмы непостоянные, кратковременные. Базальный тонус повышен. Расширения нет.
- 2-я. Нерезкое расширение органа, сокращения стабильные.
- 3-я. Мышечные слои подвержены рубцеванию, что сопровождается стенозом и расширением выше расположенных отделов.
- 4-я. Стеноз ярко выраженный, приобретение органом S-образной формы, появление некротических тканей, эзофагит.
Причины
В списке основных причин находятся:
- врожденные или приобретенные в результате травм дефекты нервных сплетений ЖКТ;
- перенесенные вирусные, инфекционные заболевания;
- туберкулезный бронхоаденит, провоцирующий патологическое изменение нервных волокон;
- дефицит витамина В;
- нервно-психические травмы;
- прочие факторы, которые привели к поражению отделов нервной системы, отвечающих за моторику.
Симптомы
Выделяют четыре основных признака заболевания:
- Дисфагия – расстройство акта глотания во время твердой и жидкой пищи. Дискомфорт наступает по истечении 2-3 секунд после глотания. Хрипота и позывы к кашлю объясняются образованием кома из пищи или попаданием частичек еды в носоглотку.
- Регургитация или срыгивание. Характеризуется попаданием непереваренной пищи или слизи из ЖКТ в полость рта.
- Болевые ощущения в области грудной клетки, иррадиирущие в шею и нижнюю челюсть, объясняется спазмами или пищевыми комками.
- Снижение веса на фоне повышенного аппетита. Появляется в результате отказа от еды по причине боязни болей, срыгивания.
Дополнительно отмечается тошнота, обильное слюноотделение, изжога, неприятный запах изо рта.
При проявлении каких-либо вышеперечисленных симптомов показана консультация врача-гастроэнтеролога .
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Пациенту назначают и проводят инструментальные исследования:
- эндоскопию;
- рентгенографию с контрастным веществом;
- манометрию.
Лечение
Основная цель – снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Для этого применяют медикаментозное, консервативное или хирургическое вмешательство.
Медикаментозное:
- для расширения кардии – кардиодилататоры;
- для наружного применения – анестетики;
- внутренне – нитроглицерины;
Из хирургических манипуляций – кардиомиотомию, из консервативных – пневмокардиодилатацию.
Профилактика
Хорошо поддается терапии 1-я стадия заболевания. Своевременное лечение позволит избежать хирургического вмешательства, а также таких осложнений, как кровотечения, нарушение целостности стенок органа, истощение.
При отказе от диспансерного наблюдения у гастроэнтеролога возникает риск рецидива в течение полугода.
