Виды
Существуют классификации данного недуга.
По локализации окклюзии соответствующего органа выделяют следующие типы:
- Чревный – отличается ярко проявленным болевым синдромом.
- Верхнебрыжечный – возникает тонкокишечная энтеропатия с проявлениями абсорбционной и секреторной дисфункции ЖКТ.
- Нижнебрыжечный – заметна толстокишечная колонопатия, сопровождающаяся отклонением работы толстой кишки.
- Смешанный – подразумевает повреждение нескольких артерий.
По характеру выраженности говорят о трех стадиях:
- Относительной компенсации – клиника видоизменений ЖКТ слабо выражена.
- Субкомпенсации – проявляются боли, дефекты переработки пищи.
- Декомпенсации – выражается обширной клинической представленностью (дисфункция главного органа, стремительное похудение, астено-ипохондрический депрессивный синдром).
Причины
Первопричиной считается сокращение или закупорка мезентериальных сосудов.
Предрасполагающие факторы появления делят на интравазальные и экстравазальные. Недуг, как правило, прогрессирует в верхней брыжеечной артерии. Чаще всего в основе эволюции лежит атеросклероз отдела аорты и ее висцеральных ветвей, в более редких случаях болезнь наблюдается при изменениях сосудистой стенки.
Экстравазальными обстоятельствами возникновения считаются внешнее сдавливание вышеупомянутых сосудов фиброзными образованиями, соединительными тканями, новообразованиями поджелудочной железы, серповидной связкой диафрагмы. Такому передавливанию зачастую подвергается чревный ствол.
Симптомы
Патология протекает с постоянным дискомфортом в животе. Боль напрямую связана с пищеварением и дает о себе знать в течение получаса после обеда, ужина. Мышечные сжатия устраняются посредством спазмолитиков, спровоцированной рвоты, умеренно теплой грелки, коленно-локтевого положения. Изъяны в работе ЖКТ протекают с тошнотой, рвотой, вздутием, жидким стулом или запором.
При долгом декомпенсированном этапе характерной будет резкая потеря веса, что объясняется видоизменением функций всасывания в кишечнике, частым жидким стулом, потерей аппетита. Асцено-ипохондрический депрессивный синдром появляется при длительной и безрезультатной терапии.
Диагностика
Выявление заболевания состоит из комплекса исследований, которые назначаются исходя из симптоматики пациента. К ним относятся:
- Аскультация. В процессе определяется шум в точках проекций чревных и брыжеечных сосудов.
- Фоноэнтерография. Регистрация шумов.
- Антиография. Метод помогает выявить стеноз, постстенотическое расширение артерий, место изъяна и степень непроходимости.
- Рентгенография брюшины. При данном изучении обнаруживается кальциноз брюшной аорты.
- Фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия. Позволяют выявить отечность и атрофию слизистой желудка, отклонения двенадцатиперстной и толстой кишки, наличие эрозии и язв.
- Копрограмма. Определение непереваренных мышечных волокон и избыточного количества слизи, что является следствием дефектов пищеварительного тракта.
Также при окклюзии назначают термографию, сцинтиграфию, реогепатография, УЗИ, УЗДГ, электромагнитная флоуметрия.
Лечение
При наличии дисбактериоза особое внимание уделяется нормализации его микрофлоры. В отдельных случаях может быть результативной иглорефлексотерапия. Больным необходимо соблюдать сбалансированное питание небольшими порциями, исключить из рациона продукты, после которых в организме начинается газообразование.
Хирургическое вмешательство требуется на стадии субкомпенсации и декомпенсации. Операции могут быть условно-реконструктивными и реконструктивными. К первой категории относятся удаление ганглиев солнечного сплетения, пересечение медиальной ножки и т.д. К реконструктивным методикам хирурги относят декомпрессию брюшины, эндартерэктомию, протезирование, дилатацию и стентирование чревного ствола.
При относительной компенсации недуга проводят физиатрию основной болезни, которая включает в себя прием спазмолитиков, антикоагулянтов, а также средств, стимулирующих кровообращение.
Профилактика
Профилактические действия недомогания должны быть направлены на лечение тех болезней, которые провоцируют ее развитие. Для предотвращения мышечных сжатий больной должен пройти своевременный курс терапии.
