Виды
Выделяют следующие типы данного заболевания:
- Катаральный – воспалительный процесс носит умеренный характер.
- Флегмонозная форма – симптоматика более выраженная, человек ощущает интенсивные и постоянные боли. По мере развития воспалительного процесса на стенках желчного пузыря происходит образование гнойников.
- Гангренозный – характеризуется реактивным началом проявления клинической картины, в преобладающем числе случаев данная форма развивается как следствие тяжелого/запущенного холецистита флегмонозного типа.
Также некоторые специалисты объединяют гангренозную и флегмонозную формы в единую макрогруппу – деструктивный вид острого холецистита, в рамках которого, помимо первых двух форм, выделяют еще флегмонозно-язвенный и перфоративный подвиды.
Причины
К основным причинам развития данного заболевания относят:
- Отягощающее течение желчнокаменной болезни. Происходит нарушение оттока желчи, как результат блокирования/повреждения конкрементами протока пузыря или его шейки.
- Попадание в желчный пузырь патогенных микроорганизмов напрямую из кишечника (восходящий путь) с желчным током, лимфой или кровью (нисходящий путь).
- Проникновение в указанную зону инфекций различного порядка стрептококки, энтерококки, стафилококки и т.п.).
- Просачивание в пузырь ферментов поджелудочной железы.
- Ишемия стенки желчного пузыря, происходящая в связи с растяжением его стенок.
В результате развития воспалительных процессов происходит сужение или закупорка желчного протока, что обуславливает, в свою очередь, застой желчи.
Симптомы
Каждой форме острого холецистита свойственна своя специфическая клиническая картина.
Симптоматика катарального типа:
- субфебрильное увеличение температуры;
- сердцебиение учащено;
- возможно повышение артериального давления;
- приступы острой боли;
- небольшие рвотные позывы;
- язык в белесом налете.
Симптоматика флегмонозного типа:
- частая рвота;
- температура повышается значительно;
- вздутие живота;
- боль имеет тенденцию усиливаться во время покашливания, вдохов/выдохов и т.п.;
- мышцы брюшины находятся в напряжении.
Симптоматика гангренозного типа:
- гнойный перитонит;
- острая, постепенно нарастающая интоксикация организма;
- человек дышит с затруднениями;
- тахикардия;
- мышцы брюшной стенки более напряжены;
- сухой язык.
Диагностика
Данное заболевание относится к ряду серьезных заболеваний. Он может стать причиной развития многих осложнений: панкреатит, энтероколит, гастродуоденит, воспаление поджелудочной железы, перитонит, сепсис, реактивный гепатит и т.д. При выявлении специфических симптомов следует записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.
Это заболевание может диагностироваться посредством таких методов:
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
- КТ желчного пузыря;
- сцинтиграфия;
- ультразвуковое обследование брюшной полости;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ мочи;
- дуоденальное зондирование;
- холецистография.
Лечение
При лечении острого холецистита могут применяться следующие меры:
- щелочное питье;
- прием анальгетиков и антибиотиков;
- инфузионная терапия;
- спазмолитические медикаменты;
- употребление желчегонных средств;
- антибактериальные средства;
- диета;
- бальнеотерапия;
- физиотерапия;
- санаторное лечение;
- пункции желчного пузыря и его наружный дренаж;
- оперативное вмешательство (возможно даже удаление желчного пузыря), проводимое хирургом.
Профилактика
Следует придерживаться таких мер:
- не злоупотреблять вредными привычками;
- соблюдение режима;
- избегать эмоциональных и физических перегрузок;
- придерживаться принципов систематически рационального питания;
- вести подвижно-активный образ жизни.