Виды
В зависимости от течения выделяют несколько форм болезни:
- Острая или миграционная – инфильтрация стенок желчных протоков и пузыря, междольковой стромы.
- Хроническая наступает спустя 3-6 месяцев, возникает фиброз, который нарушает работу органов, изменяет состав желчи, развивает вторичную бактериальную инфекцию, возникает паренхима и холестаз.
Причины
Заболевание провоцирует попадание в организм двух видов двуустки – гигантская и печеночная. Гельминты проникают в человеческий организм вместе с зараженной водой, овощами, фруктами, салатами.
Заболеть фасциолезом можно, употребляя зелень, произрастающую в дикой местности (щавель, салаты, дикие сорта лука, черемша).
Довольно часто происходит инфицирование через овощи и фрукты, для полива которых использовались зараженная вода. Как правило, пик заражения приходится на летний период.
Симптомы
В полной мере недуг проявляется достаточно выражено. У пациента отмечается слабость и недомогание, появляется сильная головная боль, ухудшается аппетит. Недуг сопровождается лихорадочными приступами, крапивницей, позывами тошноты и рвоты, болью в эпистрагальной области и правом подреберье, вздутием брюшины. Наблюдается субфебрильное повышение температуры тела (40ͦС).
При пальпации можно обнаружить болезненный нижний край и увеличение всего органа. Обострение чередуется с ремиссией, поэтому симптомы могут исчезать и не беспокоить некоторое время. Очень часто появляется желтушность кожи и склеров, расстройство стула, гепатит и макроцитарная анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается тахикардия, тупая боль в грудной области, гипертония, приглушенная тональность.
При возникновении симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу, инфекционисту или терапевту.
Диагностика
Специалист проводит сбор анамнеза, устанавливает клинические проявления и характер симптомов. Как правило, лечащий врач выясняет, употреблялась ли зелень с открытой загрязненной местности, общее состояние и самочувствие.
Диагностируют фасциолез серологическим методом – РИГА, РИФ, ИФА.
Назначают дуоденальный анализ кала, который помогает выявить яйца гельминтов. При сильном поражении гельминтами УЗИ показывает наличие взрослых особей в печени, желчном пузыре и протоке.
Лечение
Проводится десенсибилизирующая терапия. При острой фазе применяются антигистаминные препараты, а также диетическое питание (стол №5). Чтобы освободить желчные протоки от паразитов, используют желчегонные лекарства. Гепатит а лечат курсом (5-7дней) преднизолона.
Хроническая форма требует общеукрепляющих и холистатических препаратов. Бактериальную инфекцию подавляют с помощью антибиотиков.
Профилактика
Следует исключить употребление воды из непроточных источников. Необходимо кипятить или фильтровать воду. Зелень, овощи и фрукты нужно тщательно промывать, варивать до полной готовности.
В основе профилактики также лежит ветеринарная медицина, в частности, дегельминтизация животных.
