Виды
Существует большое количество классификаций данного состояния.
В зависимости от сдавленности органа в грыжевых воротах, выделяют следующие виды:
- мочевого пузыря;
- кишечника;
- желудка;
- сальника;
- матки, а также ее придатков.
В зависимости от степени сдавливания просвета полого органа, выделяют следующие виды ущемлений:
- отсутствие перекрытия – встречается при ущемлении червеобразного отростка, дивертикула Меккеля
- неполное или пристеночное;
- полное.
По характеру развития данное заболевание бывает:
- ретроградное;
- антеградное;
- мнимое или ложное;
- внезапное – когда отсутствует грыжевой анамнез.
Данная патология бывает первичной и вторичной.
Причины
Основной причиной, которая приводит к развитию данного состояния, является резкое и одномоментное повышение давления (внутрибрюшного). Данное состояние не зависит от величины грыжи или диаметра грыжевых ворот.
Приводит к образованию этой болезни могут следующие причины:
- чрезмерные и длительные физические усилия;
- сильный кашель (например, при пневмонии или бронхите);
- слабость мышц брюшной стенки;
- запоры;
- затрудненное мочеиспусканием (например, при аденоме простаты);
- тяжелые роды;
- атония кишечника (более характерно для пожилых людей);
- оперативные вмешательства;
- травматические повреждения живота;
- похудение.
Симптомы
Для этой болезни характерна следующая клиническая картина:
- резкая разлитая или локальная боль в области живота, которая в покое не стихает:
- спастический характер болевых ощущений при развитии кишечной непроходимости;
- появление грыжевого выпячивания;
- невозможностью самостоятельно вправить грыжу;
- отсутствует симптом «кашлевого толчка»;
- бледность кожи;
- гипотония и тахикардия.
- при кишечной непроходимости рвота постоянная.
Симптомы частичного ущемления:
- боль;
- возможны тенезмы;
- возникает задержка газов;
- развиваются дизурические расстройства (гематурия, болезненное и учащенное мочеиспускание).
При отсутствии лечения развивается флегмона грыжевого мешка, которая сопровождается усилением интоксикации и высокой лихорадкой. Это может привести к разлитому перитониту.
Диагностика
Поскольку данное состояние характеризуется сильными болевыми ощущениями и может приводить к различным осложнениям, при подозрении на развитие грыжи и ее ущемление, следует записаться на прием к хирургу. Необходима консультация гастроэнтеролога.
Специалист проведет первичный осмотр и физикальное обследование, а также составит анамнез. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить следующие диагностические исследования:
Лечение
Для лечения всех видов и вариантов ущемлений грыж применяют только хирургическое лечение. Категорически запрещено производить самостоятельное вправление грыжи. В ходе операции происходит освобождение ущемленного участка сдавливаемого органа и проверка его на жизнеспособность. Некротизированные участки удаляют.
Профилактика
Профилактические меры подразумевают:
- своевременное выявление грыж;
- избегание ситуаций, которые могут привести к ущемлению грыжи.
