Виды
В настоящее время выделяют следующие типы недуга:
- врожденный;
- приобретенный.
Причины
Зачастую болезнь развивается по причине возникновения нарушений в эмбриональном периоде. Провоцирующие факторы – травмы колена, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на нижние конечности, различные инфекции.
Симптомы
Изначально в синовиальной мембране наблюдается трансформация хрящевых клеток, имеющих обычную гистологическую структуру. Микроскопически выявляемые при этом хондромные тела представлены в виде образований круглой формы различной величины. Они могут располагаться внутри мембраны или на ее поверхности. Часто эти тельца становятся причиной блокады сустава при проникновении их в область между сочленованными поверхностями, при этом развивается целое или частичное заклеивание сустава. При проникновении тельца в капсулу в суставе возобновляются привычные движения.
Среди других признаков патологии выделяют припухлость, увеличение температуры в месте поражения. При обнаружении одного из указанных проявлений показана консультация ревматолога.
Диагностика
На консультации специалист осмотрит поврежденный участок, выяснит клиническую картину, изучит историю болезни. Патология диагностируется на основании полученных сведений, результатов обследований и гистологического анализа. Самый распространенный метод исследования – рентгенограмма, с помощью которой выявляются множественные шаровидные и овальные тени с четкими контурами. Но рентген способен выявить только внутрисуставные тела.
Чтобы подтвердить диагноз, прибегают к УЗИ, термографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, артрографии.
В спорных ситуациях выполняют биопсию. Эта процедура помогает определить наличие хондромных тел, позволяет оценить состояние внутреннего слоя костно-фиброзного канала и степень повреждения сустава. Важно дифференцировать заболевание от артрита и хондрокальциноза.
Лечение
Показано оперативное вмешательство. Объем операции зависит от запущенности процесса. В случае небольшого поражения возможно проведение артроскопического удаления внутрисуставного очага или выполнение синовэктомии, в ходе, которой иссекаются метаплазированные области синовиальной оболочки.
При прогрессировании заболевания, а также с целью предупреждения рецидива проводят артротомию и тотальную синовэктомию. После операции с целью скорейшего восстановления естественных движений прописывается лечебная физкультура и физиотерапия.
При возникновении осложнения в виде деформирующего артроза прибегают к использованию артропластики или эндопротезирования, в некоторых ситуациях – артродеза. При развитии злокачественного процесса назначается радикальная резекция. Если невозможно провести манипуляцию, показана ампутация конечности.
Профилактика
С целью предупреждения развития недуга медики рекомендуют вести активный образ жизни, не допускать чрезмерных нагрузок на суставы, бороться с лишним весом, избегать травм суставов, употреблять пишу с повышенным содержанием кальция, своевременно лечить плоскостопие, врожденный вывих бедра.
