Виды
Выделяют следующие формы тендовагинита по клиническим проявлениям:
- острый неспецифический;
- острый асептический (крепитирующий);
- хронический;
- туберкулезный.
В зависимости от причины существуют такие типы:
- первичный – характеризующийся как спортивное или профессиональное заболевание;
- вторичный – причиной являются инфекции или аллергии.
Различают такие стадии:
- легкая – страдают в основном сухожильные сгибатели и разгибатели;
- экссудативно-серозная – характеризуется накоплением выпота (патологической жидкости);
- хроническая стенозирующая – происходят склеротические изменения в сухожилии.
Причины
Основные причины сухожильных воспалений:
- инфекционные процессы (туберкулез, сифилис, сепсис);
- системные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет);
- травмы, раны, растяжения;
- варикоз;
- неправильное поднимание тяжести;
- длительное повторение однообразных движений.
В зоне риска находятся люди следующих профессий: слесари, спортсмены, машинистки, столяры, шлифовальщики, кузнецы, плотники, токари, доярки.
Симптомы
Клинические проявления болезни зависят от формы.
Острая неспецифическая фаза начинается стремительно, возникают болезненность и припухлость в пораженной области. Чаще всего страдают кисти и стопы, поэтому в процесс вовлекаются предплечья и голени. Их подвижность при этом ограничена. Если воспаление гнойное, то появляются общие признаки интоксикации организма: подъем температуры до высоких цифр, головная боль, слабость, озноб.
При крепитирующем тендовагините больше всех поражается тыльная поверхность кисти. Возникают острая боль, отечность, характерный хруст. Подвижность ограничена. Эта форма может переходить в хроническую.
При хроническом виде в основном страдают сухожилия пальцев. Для него характерен синдром запястного канала: опухолевидные образования, схожие на песочные часы. Они эластичны, болезненны, смещаются при пальпации. Иногда образуются так называемые “рисовые тела”, они плотные и хорошо прощупываются. Присутствуют и при туберкулезной форме.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить артрит, остеомиелит, контрактуру Дюпюитрена. Необходима консультация врача-ревматолога или/и хирурга.
Главными диагностическими методоми являются осмотр и пальпация. Врач прощупывает все включения, определяет степень болезненности и подвижности сустава. Лабораторный анализ крови покажет воспаление. Магнитно-резонансная томография позволит выявить деструктивные изменения.
Лечение
В лечении тендовагинитов должен быть комплексный подход.
Общая схема такова:
- Вначале выявляют причину и подбирают соответствующие антибиотики. Если обнаружен туберкулезный агент, то назначается противотуберкулезная терапия. Вводятся препараты, поддерживающие иммунитет, противоотечные, обезболивающие, противовоспалительные.
- Местно в острой фазе прикладывают холод, чтобы ограничить очаг поражения. Затем – согревающие мази и компрессы. При необходимости конечность фиксируют подходящими ортопедическими аппаратами (гипсовой повязкой, эластичным бинтом, ортезом).
- Хороший эффект дают физиопроцедуры (УВЧ, УФО, микроволны, лекарственный электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, лечебная гимнастика, массаж).
- При асептическом тендовагините применяют рентгенотерапию.
- Если образовался гнойный абсцесс, то его немедленно вскрывают хирургическим путем.
Профилактика
Необходимо давать напряженным участкам тела периодический отдых, особенно это касается людей специфических профессий и спортсменов. Результативными будут кратковременные, но частые перерывы в тренировках или работе. В это время можно делать упражнения для конечностей.
Обращаться за помощью нужно при первых же симптомах. Ресурс medbooking.com. предоставляет адреса и контактные данные медицинских центров, где можно записаться на прием к врачу-ревматологу, ознакомиться со стоимостью услуг и отзывами клиентов.
