Узелковый периартериит

Виды

Выделяют следующие типы недуга:

• астматический;
• классический;
• моноорганный;
• кожно-тромбангический.

Причины

Имеется ряд факторов, способствующих образованию аномалии:

• персистирование вируса гепатита В;
• непереносимость лекарств.

Недуг зачастую развивается у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям. У тридцати-сорока процентов людей прослеживается поверхностный антиген гепатита В или иммунные антитела. Кроме того, у пациентов выявляется гепатит С. Также существуют факторы, указывающие на генетическую предрасположенность, но с HLA-антигеном связь не установлена.

В возникновении заболевания важное значение имеют иммунокомплексный процесс и гиперчувствительность, при которой главная роль отводится лимфоидным клеткам мезенхимальной природы. У пациентов с узелковым периартериитом обнаружены циркулирующие иммунные комплексы.

Симптомы

Зачастую самое первое проявление патологии – возбужденное состояние. Основные симптомы: уменьшение массы тела, вялость, боль в животе, покалывание. У большинства пациентов наблюдается поражение почек, характеризующееся увеличением артериального давления, отеком, нарушением мочеиспускания.

При повреждении кровеносных сосудов пищеварительной системы происходит перфорация стенки кишки. Такое состояние сопровождается появлением гноя, невыносимой болью, поносом с примесью крови, внезапным увеличением температуры. Если повреждены поверхностные кровеносные сосуды, на кожных покровах появляются припухлости, реже язвы. В случае поражения кровеносных сосудов, отвечающих за снабжение сердца кровью, возникает боль в области грудной клетки, возможен инфаркт. Появляются судороги, галлюцинации. При этом у людей нередко проявляются боли в мышцах, суставах.

Если не оказать своевременную помощь, может наступить потеря трудоспособности, в тяжелых случаях – летальный исход.

При обнаружении одного из перечисленных признаков показана консультация ревматолога.

Диагностика

Доктор проведет первичный осмотр больного, выяснит жалобы, изучит историю болезни и направит на обследование. Иногда патологические изменения выявляются с помощью рентгена с введением контрастирующего вещества в артерии. Эффективные методы диагностики – флюоресцентная ангиография, биопсия. Кроме того, человеку нужно сдать анализ крови.

Лечение

Без адекватной терапии лишь 33% людей выживают в течение года, а 77% погибают на протяжении пяти лет. Высокие дозы кортикостероидов способны замедлить развитие патологического процесса, могут вызвать стойкую ремиссию. Так как лечение кортикостероидами не должно быть продолжительным, дозу препаратов снижают при уменьшении проявлений. Иногда прибегают к использованию иммунодепрессантов. Для того чтобы не допустить повреждения внутренних органов, используют и другие медикаменты с целью уменьшения артериального давления.

Через некоторое время у пациента развиваются тяжелые инфекции, так как длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов понижает защитную функцию организма.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия: учет лекарственной непереносимости, контролируемое проведение иммунизации, защита от инфекций.