Задать вопрос
4
Паллиативное лечение рака желудка 4 стадии
Здравствуйте. У мамы в 56-летнем возрасте обнаружили рак. Из гистологии: солидная низкодифферен. аденокарцинома желудка. Сделали КТ. В результатах обследования написано: BL желудка (кардиальный отдел) , переходящий в пищевод. Обнаружены метастазы в ЛУ малого сальника, а также в печени. Нам выставили 4 стадию болезни, 2 кл.группу. Операции не назначают из-за обширности ракового процесса. Химиотерапевт порекомендовал лечиться там, где живем, хирург назначил наложение энтеростомы, рекомендована гемостатическая терапия дома. После такого лечения нам сказано явиться с результатами анализов и выпиской от кардиолога. Сейчас делаем обезболивающие уколы (препарат - кетанол), лечимся викасолом (из-за того, что один раз заметили рвоту со свежей кровью). Сказали, что после этого лечения будет рассматриваться вопрос химиотерапии. Но нам не обозначили длительность этого лечения. Сколько оно может длиться? Нужна ли химия? Беспокоит то, что после еды (пока ест сама) стал болеть живот. Иногда совершенно ничего не может проглотить, даже жидкость. Надо ли накладывать энтеростому? Как бороться с болью? Сопутствующая болезнь - остеохондроз, наблюдаются протрузии межпозвонковых дисков. Из-за этого болит поясница.
Ответ врача
Маммолог,
Онколог,
стаж работы 11 лет
Рак желудка долго развивается, это трудно поддающаяся лечению агрессивная опухоль. После начала метастазирования болезнь переходит в разряд неоперабельных. В случае проведения хирургического вмешательства оставшиеся метастазы в печени растут еще быстрее. В вашем случае операция может не помочь, а только навредить и сократить остаток жизни. Вам рекомендовано паллиативное лечение ( то есть борьба с симптомами). Возможная химия также будет паллиативной. Переноситься она будет довольно тяжело из-за процесса распада опухоли. Онкологическое понятие "опухолевая масса" (общее количество опухоли в организме пациента) в вашем случае очень большое. Выводить энтеростому нужно будет тогда, когда прекратится движение еды по пищеводу. Сделать это будет сложно, потому что поражен сальник и присутствует канцероматоз. Вы должны соблюдать строгую диету, исключающую твердые продукты, которые могут повредить желудок, острое, жирное, горькое. Защищайте орган медицинскими препаратами омез, нексиум, омепразол, нольпаза 1 раз в сутки перед приемом пищи, альмагелем после еды. Подключайте лекарства для поддержки печени и поджелудочной железы (мезим, эссенциале и т. д.). Могут понадобиться и кровеостанавливающие препараты : дицинон в таблетках (2дважды в день). Обезболивание можно проводить по-разному: как наркотическими, так и ненаркотическими препаратами. Чтобы приобрести первые, нужен рецепт врача - терапевта или онколога, вторые (кетонал) приобретаются без рецепта. Обязательно станьте на учет у местного терапевта, он же должен оформить инвалидность. 4 стадия - это 1 группа инвалидности.
Записаться на приём
Похожие вопросы