Онкология

Добрый день. Малышу 3.3. года. Он родился с пигментным невусом на левой голени, это новообразование растет вместе с ребенком. Сначала размер был 1 см на 0.3 мм, а теперь - 3 на полтора см. Сейчас невус покрылся редкими волосиками, стал возвышаться над уровнем кожи. На прошлых консультациях хирург советовал только наблюдать, но теперь оно начало шелушиться, и мы решили сходить к онкологу. Врач порекомендовал удаление, но не назначил конкретного срока. Другой врач сказал, что несколько месяцев ничего не значат, но лучше сделать это побыстрее. Вопрос: имеет ли сезон какую-то роль при удалении. Операцию можно провести в июне, но в августе нужно ехать в Киргизию. Там жарко и солнечно, не повредит ли это в послеоперационный период? Или лучше провести операцию после поездки, осенью?

Здравствуйте. Мама больна раком пищевода 3 степени. Ей нужно пройти обследование, во время которого глотают лампу. Но у нее такое состояние, что даже таблетку она проглотить не может из-за сужения в горле. Рентгенограмма доказывает, что значительные препятствия для глотания отсутствуют. Как пройти обследование?

Здравствуйте. В 2004 году я родила, и после этого начались постоянные колики внизу сбоку справа. Я пролечилась по поводу воспалительного процесса в правом яичнике, но безрезультатно. Почти каждый месяц лежала в больнице, в итоге боль стала отдавать в копчик, невозможно было даже сесть. Опять начали лечить по гинекологии (матку и яичники), но вновь лечение не принесло никакого облегчения. Боли усиливались, диагноза не было. В 2008 году перенесла операцию по поводу внематочной беременности. Произошел разрыв трубы, заодно мне удалили и аппендикс. В результате начался спаечный процесс, боли не уменьшались. В 2010 провели лапароскопию, все было в норме, но через несколько дней после выписки поднялась до 39 градусов температура, меня опять забрали в стационар, обнаружили интенсивный воспалительный процесс в матке. После 10 дней лечения - выписка, хотя боли не исчезли. Теперь я не обращаюсь в больницу, спасаюсь обезболивающими (нимесилом), в крайних случаях - антибиотиками. Сдала множество анализов, все - в норме, не знаю, что делать дальше.

Здравствуйте. Я больна эндометриоидной аденокарциномой Grade1, которая сопровождается гиперплазией эндометрия. Мне назначена операция, но ждать ее надо целый месяц. Как предотвратить разрастание патологического процесса до операции?

Здравствуйте. В возрасте 31 года (сейчас мне 33) у меня обнаружили кистому на левом яичнике. Сначала лечили антибиотиками, но эффект отсутствовал. Около 3 месяцев назад заметила дискомфорт, пошла на УЗИ, на котором опять подтвердили наличие кистомы. В анамнезе у меня 3 перенесенных операции (опоплексия и 2 внематочные беременности). Обязательно ли нужно делать операцию удаления, какова вероятность развития онкологии?

Добрый день. я женщина 51 года. Осенью 2010 года у меня обнаружили рак яичников. Сделали операцию, запись после нее в карте - 3st T3 NXMo, 3 кл.гр на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета 2 типа, гипотериоза и гипертонии). Перед операцией было 3 курса химии, после хирургического вмешательства еще 8 курсов. Теперь ежемесячно сдаю кровь на онкомаркеры, наблюдается постепенное повышение. Общие анализы при этом в норме, УЗИ никаких патологий не выявляет. Сделала ПЭТ и КТ всего организма, в ходе которых ни рецидива, ни метастазирования не обнаружено. Почему же тогда повышается уровень онкомаркера? Какие меры предпринимать, чтобы состояние не ухудшалось?

Здравствуйте. Отцу 54 года. Около 2 лет назад ему провели удаление родинки со спины. На удаление решились, потому что новообразование причиняло дискомфорт, он его неоднократно надрывал, после чего наблюдалось небольшое кровотечение. Удаленный биоматериал отправили в 2 клиники, в одной ничего не обнаружили, из другой результаты пришли через 2 месяца и оказались страшными - рак, причем 4 степени. Сразу после этого был выполнен срез в том месте, где удалили родинку. Проникновение было глубоким. Начали проводить курс химии. Во время 3-ей пятидневки получили очередной результат, что никакой онкологии нет. Лечение прекратили. Прошло 3 месяца - и на месте шва на срезе появилась припухлость. Ему опять делают глубокий срез и направляют на диагностику. В итоге обнаружили 2 степень, снова назначили химию, после 3 курса которой у папы началась одышка, слабость в ногах. По месту сделали рентген, по итогам которого и онколог, и рентгенолог говорят о метастазах и жидкости в легких. Но хирург, который откачивал жидкость, говорит о пятнышках пневмонии. Когда провели откачку, отцу полегчало, но через 5 дней все возобновилось. Доктора говорят о плеврите. Во время первой выкачки было выкачано 2 л, во второй раз - уже 3 литра. Что делать? Могут ли метастазы сопровождаться таким количеством жидкости?

Здравствуйте. Диагноз отца - рак поджелудочной с метастазированием, 4 стадия. На данный момент он госпитализирован, ему сделали операцию, через 3 дня после нее он стал забываться, начались расстройства психики, он нас не узнает, отрешенный от всего. В случае выписки и ухудшения состояния куда можно обращаться, какие учреждения работают с такими заболеваниями с учетом, что он - лежачий?

Добрый день. Отцу 50 лет, диагноз - Са желудка Т4N0М1 с множественными метастазами в большой сальник. 4 стадия 4 кл. гр. В ходе исследований выявлена низкодифференцированная аденокарцинома желудка, переходящая на пищевод. Опухоль проросла все слои желудочной стенки, вышла в жировые ткани, наблюдаются множественные транзиторные МТС в большой сальник. В 8 ЛУ и по резекционной линии органа опухолевый рост не наблюдается. Некоторые лимфоузлы имеют гранулематозную саркоидную реакцию. Было проведено хирургическое лечение: ЛТ, гастроэктомия, ЛАЭ по R2. В итоге удалены сальник и желудок. Что означает фраза о гранулематозной реакции? Насколько это опасно? Какова продолжительность жизни после такого хирургического вмешательства?

Добрый день. 10 дней назад у мамы началось воспаление шейного лимфоузла. При этом появилась высокая температура, затем начались затруднения с дыханием. Ее повезли на консультацию к гематологу, провели биопсию. В результате исследования сделали вывод: биопат миндалины содержит микрофокусы роста низкодиференцированного новообразования, которое требует провести иммуногистохимическую диагностику на предмет дифференциации крупноклеточной лимфомы и плоскоклеточного рака. Буквально сегодня пришли результаты - ни то, ни другое предположение не подтвердилось. Сказали выполнять анализы на другие антитела. Что можно предположить?

Добрый день. Маме полных 50 лет, она перенесла операцию, после которой ей поставили диагноз Cr в/3 ободочной кишки T3N1M0 на фоне обтурационной толстокишечной непроходимости. Сначала была выведена илиостома, потом все заведено назад. 4 недели назад мама перенесла еще одну операцию по надвлагалищной ампутации матки и придатков, ушиванию стенки моч. пузыря. В яичниках обнаружены метастазы муцинозной аденокарциномы. Стадия - распад. Осложнением после хирургического вмешательства считаем невозможность дефекации в течение 3 недель. Ее госпитализировали, в течение 3 дней проводили очищение желудка, откачку желчи, применяли клизмы и обезболивание. Что теперь делать?

Добрый день. Маме 62 года, она регулярно дважды в год проходила обследования у гинеколога и каждый год сдавала биопсию. Зимой 2012 года во время трансвагинального УЗИ никаких патологий не обнаружили, но осенью началось кровотечение, гинеколог во время осмотра поставил диагноз - рак ШМ 2 стадии. Ее направили в онкоцентр, ровно 2 месяца ежедневно трасвагинально и внешне проводили облучение поясницы, нижней части живота и наружной части бедер, затем добавили химиотерапию в виде таблетированных препаратов. Через месяц ее выписали, онколог-гинеколог во время осмотра обнаружил некроз, поразивший внутренние половые органы. Ей он порекомендовал спринцевания и повторную консультацию через 3 месяца. Дома у мамы начались болевые ощущения в низу живота, они становятся все интенсивнее. Кроме этого, появился болевой синдром в тазобедренном суставе, прогрессируют обильные выделения. Из-за боли в спине и суставах обратились на прием к неврологу, он ничего не стал назначать, объяснив это последствиями лучевой терапии. Недавно выполнили сканирование скелета и получили направление на рентген тазобедренных суставов. Результатом первой диагностики есть выявление очагов патологических гиперфиксаций (поражены правое и левое крестцовоподвздошное сочленение до 174 %). Что это значит, нужно ли делать рентген с учетом того, что в этих суставах у нее постоянное чувство жжения? Как ее лечить?

Добрый день. В онкологическом диспансере был назначен сегидрин. В выписке из этого учреждения идет речь о симптоматическом лечении и адекватном обезболивании. Сейчас проходит лечение у местного терапевта. приняла за это время 50 таблеток сегидрина и вынуждена была прекратить это лечение из-за постоянной тошноты, рвоты. Терапевт выписал дюфолак, лакто-фильтрум, эманера. Дефекация - через день, стул жидкий. Нужно ли продолжать прием сегидрина? В состоянии ли капельницы с витаминами и глюкозой продлить жизнь маме? Когда она стоит или сидит, чувствует сильные боли. Облегчение приходит только в положении лежа на спине. 3 раза в день делаем уколы трамадола, после них ей тошнит, бьет дрожь. Постепенно это проходит. Как нам ей помочь?

Добрый день. Папе (ему 67) в течение 2 месяцев не дают покоя сильные боли в спине, которые отдают в ребра и под лопатку. У него снизился вес, он не ест, жалуется на слабость. Сделали УЗИ - выявили увеличение ЛУ около селезенки и печени. Диагноз - лимфаденомапатия неясной этиологии. Предположительно лимфома. Боли объяснили давлением увеличенных ЛУ на нервные окончания. Провели УЗИ и КТ всех внутренних органов, рентген, сцинтиграфию - все в норме. Чтобы уточнить диагноз, получили направление на биопсию ЛУ, Была назначена госпитализация, но буквально накануне открылось кровотечение в пищеводе. Причина - варикоз, его обнаружили во время гастроскопии. Сейчас папа в стационаре, кровотечение не повторялось, но врачи не рискуют выполнять биопсию из-за вероятности рецидива. Сопутствующее заболевание - гепатит, поэтому врачи склонны предполагать цирроз. Но ведь болит спина! Боли нарастают, ему давали трамалгин в уколах, но он не сильно действует. Что делать?

Добрый день. Тетю в возрасте 54 лет с непроходимостью кишечника забрала скорая помощь. Была проведена лапаротомия, опухоль из-за большого размера оставлена внутри. Ей вывели колостому, через полмесяца выписали домой, дав направление к хирургу и онкологу в местной поликлинике. После выписки прошло 3 дня - и начались ужасные боли. Стационар в госпитализации отказал, прием у онколога намечен почти через месяц. Мы с помощью интернета договорились о приеме нас в онкоцентре, но оказалось, что у тети нет никаких анализов, в выписном эпикризе написано только о непроходимости кишечника. Поэтому онколог ничем не мог помочь. Боли наростали, газы и все остальное не выходят в колостому. Был повторный вызов скорой, ей сделали рентген. По словам врача состояние нормальное. Причину, по которой не была взята биопсия, обозначили так: это чревато перфорацией кишечника. По нашему настоятельному требованию ей обеспечили госпитализацию. Сейчас она находится в хирургическом отделении, обследования не проводятся, из лечения - только обезболивание. Диагноз так и не озвучили. Дело усугубляется появлением кровянистых выделений из ануса. Доктор заявил, что это может быть распадом опухоли. Врачи склоняются к тому, чтобы тете была проведена КТ и выписка из стационара. Говорят, что колоноскопию она не переживет. Что делать? Никто без анализов не принимает.

Добрый день. Отец отправился к врачу с жалобами на рвоту, тошноту, снижение веса. На ФГС обнаружили рак с распадом. Биопсия подтвердила этот диагноз. Прошли обследование кишечника, предварительно все нормально. Онколог отправил на УЗИ сердца, чтобы кардиолог дал допуск до операции. Беспокоит, что уже 2 месяца сдаем однотипные анализы, а время уходит. Не определена стадия, наличие метастаз, лечение только обещают. Существует ли возможность заражением рака (особенно для детей)?

Добрый день. Около 3 месяцев отца (ему 77 лет) беспокоят болевые ощущения в желудке. Проводили КТ органов брюшной полости и грудной клетки, ФГДС, делали гистологию. в результате поставлен диагноз - аденокарцинома G2 с изьязвлениями .Диагноз- С-ч желудка StIV(T3NxM1). В итоге ему провели паллиативную химиотерапию фторурацилом и осетроном и выписали домой. Среди назначений - эссенциале, рибоксин, эпрекс, натрийхлор, витамин С и ККБ. Эти лекарства ему не помогают, он ничего не ест, желудок болит, постоянная рвота. Что делать?

Добрый день. Папа болен раком 4 степени, обнаружены метастазы в поджелудочную, двенадцатиперстную кишку, печень. Это сопровождается асцитом. В брюшной полости скопилось около 230 мл жидкости. Ему 65 лет, врачи отказываются делать операцию, он терпит боли, которые снимал темпалгин, но в последнее время он уже не дает никакого эффекта. Отношение лечащего врача поражает равнодушием, если не сказать больше. Что можно самостоятельно купить для того, чтобы снять боли?

Здравствуйте, мне 38 лет, 4 недели назад я удалила липому (диффузное новообразование верхней части голени правой ноги). Слой утолщения достиг более 5 см, на аналогичном участке левой ноги - чуть более 4 см. Структура жировых долек была не изменена. Все это время из раны выделяется жидкость бледно-желтого цвета. Лечащий доктор закрыл больничный лист, сказав, что это лимфорея, которая со временем пройдет сама. Никто не оказывает мне нормальную помощь. На очереди удаление еще трех липом, гистологию мне не проводили. Мне предложили только платную помощь. Кто может мне помочь?

Здравствуйте. Недавно мама поломала бедро, после всех процедур и обследований обнаружены метастазы в легких и печени. Исследования еще не закончены, но в течение последних 4 дней у нее начались сильные боли. Доктор заявил, что для обезболивания нужен трамадол, который выписывает только онколог. Но этот врач будет только через неделю, плюс нужно пройти у него обследование. Что нам теперь делать? Неужели действительно терапевт не имеет права выписывать это лекарство? Какие законы или постановления это регулируют? По какой причине в стационаре невозможно сделать укол обезболивания?

Здравствуйте. Как можно стабилизировать состояние пациента после операции по снятию механической желтухи, какие способы прочищения кишечника (кроме клизмы). По заключению иммунохимии есть признаки злокачественного круглоклеточного образования, под вопросом - мезенхимальной. Основная проблема - общая высокая интоксикация организма, отказ от питья.

Добрый день. Мама в 68 лет заметила ухудшение здоровья (летом 2013 года). Сначала гастроэнтеролог предположил наличие псевдотумарозного панкреатита, возможная BL поджелудочной железы. Было назначено дообследование в онкодиспансер. Проводить операцию нам отказались из-за обнаруженных во время СКТ признаков прорастания новообразования в верхние брызжеечные сосуды. Через несколько месяцев мы повторили СКТ, по итогам которого поставлен диагноз: рак тела ПЖ, метастазы в печень и брызжеечные лимфоузлы. Запись в карточке: асцит 4ст. (Т4N1M1) 4 клинической группы. Назначена паллиативная терапия. На данный момент имеются такие симптомы: значительная потеря веса, боли после еды, мама постоянно чувствует слабость и тошноту, обострился геморрой, диарея, вздутие живота, болит сердце. Среди сопутствующих недугов нужно назвать миому, повышенное давление, камень в почке. Сейчас принимает но-шпу с кеторолом, креон, мотилиум, омез, кеторол внутримышечно. Попробовали трамадол - но после 1 таблетки состояние ухудшилось. Нужна ли ей госпитализация? Возможно ли лечение асцита без пункции? Какими препаратами лучше проводить обезболивание?

Добрый день. Маме поставили диагноз - рак головки ПЖ. Ей 58 лет. На данный момент присутствуют такие симптомы: наличие механической желтухи, аппетита нет, брюшная полость вздута, моча имеет темный цвет, каловые массы серые. Произошла резкая потеря веса - 10 кг. Скоро должны сделать полостную операцию для отвода желчи. Раньше никаких операций не было. Страдает хроническими холициститом и бронхитом ( сейчас не обостренные). Какие существуют методы паллиативного лечения, чтобы уменьшить размеры новообразования? Что эффективней - облучение или химия, или лучше кибернож? Мне сказали, что гистология после операции проводиться не будет, из-за отсутствия такой возможности у медиков. На данный момент проводят такую терапию: капельницы - 10%-ная глюкоза с реанберином, в сочетании с гемодезом, мексидолом, даларгином и витамоном С.

Здравствуйте. У мужа (ему 40 лет) обнаружен верхнечелюстной рак. T3NxM0. Проводилось облучение, затем делали операцию - удаляли опухоль. Гистологическое исследование показало, что раковые клетки отсутствуют. После операции прошло полтора месяца, но до сих пор есть отек под глазом. Доктора говорят о скоплении лимфы. А сегодня мы увидели, что начал расходиться послеоперационный шов, появляются "дырки". Посоветуйте, что делать? Врач, у которого мы лечились, в отпуске.