Латексное лигирование кольцами геморроидальных узлов является эффективной малоинвазивной процедурой. Но у нее есть четкие показания и противопоказания: геморрой 3 и 4 стадии не лечится с помощью данной методики, потому что добиться желаемого эффекта не получится. При 2 и 3 стадии в комбинации с лазерной геморроидектомией методика достаточно эффективна, проста в исполнении и не приводит к длительным срокам нетрудоспособности или к тяжелому послеоперационному реабилитационному периоду.
Диагностика и особенности подготовки пациента к лигированию
Процедуру лигирования геморроя латексными кольцами можно проводить в день осмотра без лабораторных анализов. Подготовка пациента к осмотру, диагностике и к малоинвазивным операциям заключается в отказе от приема твердой пищи в течении 12 часов до осмотра. Вечером перед посещением врача (часов в 19) делается 2 микроклизмы «Микролакс» с интервалом в 30 мин — для очищения дистального отдела толстого кишечника, то есть анального канала прямой кишки. Этого бывает достаточно для дезартеризации.
Диагностика перед процедурой лигирования при геморрое заключается в сборе жалоб и анамнеза пациента, пальцевом осмотре прямой кишки, ректальном осмотре с помощью зеркала или аноскопии. При подозрении на заболевания, которые могут располагаться выше по толстому кишечнику, пациенту назначаются дополнительные исследования. Это ректроманоскопия (осмотр прямой и дистальной части кишки) или фиброколоноскопия, которая исследует всю толстую кишку.
Надо заметить, что при осмотре пациента без анестезии картина может выглядеть не так запущенно, как при проведении осмотра с анестезией и с расслабленными мышцами малого таза. Когда тот же геморрой, который смотрелся без наркоза как геморрой 1-2 стадии, может при наркозе «вылезти» уже 2-3 стадии.
В таком случае по ходу проведения операции приходится менять методики, следовательно, врач должен иметь высокую квалификацию.
Лигирование латексными кольцами: ход операции
В «Медлайн-Сервис» удаление геморроидальных узлов при помощи лигирования проводят специальным аппаратом — вакуумным лигатором. Основания геморроидальных узлов пережимается латексными кольцами диаметром 3 мм, толщиной 1 мм. Оно пережимает основание геморроидального узла и через 7-10 дней латексное кольцо отпадает вместе с избыточной геморроидальной тканью. После этого остается небольшая ранка диаметром 3 мм, которая потом заживает под действием консервативного лечения и местной терапии (свечи, мази, микроклизмы).
Мы не торопимся в интересах пациента, чтобы ему не было дискомфортно от возможного болевого синдрома. В том числе, стараемся исключать ложные позывы к дефекации, как одно из проявлений данной операции.
Лигирование геморроя в клинике «Медлайн-Сервис» проводится обычно в 2-3 этапа.
Принцип довольно простой: приходит пациент, мы проводим латексное лигирование на одном-двух геморроидальных узлах и отпускаем, через 14 дней повторяем манипуляцию на остальных узлах. Методика замечательная, многим пациентам объясняем, что ее хватает обычно на 2-3 года. Но учитывая нашу современную жизнь, пациентам гораздо проще приходить раз в 2-3 года делать латексное лигирование, чем один раз на полтора месяца выбыть из жизни, как при обычной геморроидэктомии. Она даже не требует никакого наркоза и анестезии, в том числе и местной. Прибавим к этому еще и существенную разницу в цене между радикальными операциями и малоинвазивными — в 2-3 раза.
